Это наиболее надежный показатель компенсации (или декомпенсации) диабета. Гемоглобин соединяется с молекулой кислорода. Он также способен соединиться с молекулой глюкозы. Эта связь гемоглобин — глюкоза очень прочна. Такое соединение очень стойкое (существует месяцы) и называется гликированным гемоглобином, или гликогемоглобином. Должен определяться один раз в три месяца, так как отражает «средний» уровень гликемии за последние три месяца. Он показывает адекватность лечения диабета за предыдущие три месяца.
Анализ на гликированный гемоглобин дает интегральную оценку компенсации диабета. Нормативы этого анализа примерно таковы:
- хорошая компенсация диабета — 5-8 %;
- удовлетворительная компенсация диабета — 8-10 %;
- неудовлетворительная компенсация диабета —10-12%;
- декомпенсированный диабет — более 12 %.
В приведенной ниже таблице показана связь между гликированным гемоглобином и средним сахаром крови.
| HBA1C (%) | Средний уровень глюкозы крови (mmol/L) | Средний уровень глюкозы крови (mg/dL) |
|---|---|---|
| 5 | 4,5 | 80 |
| 6 | 6,7 | 120 |
| 7 | 8,3 | 150 |
| 8 | 10,0 | 180 |
| 9 | 11,6 | 210 |
| 10 | 13,3 | 240 |
| 11 | 15,0 | 270 |
| 12 | 16,7 | 300 |
Чтобы проверить компенсацию диабета за меньший период (за две последние недели), используется анализ на содержание фруктозамина. Нормативы анализа:
- хорошая компенсация диабета — 0-285 ммоль/л;
- декомпенсация диабета — более 400 ммоль/л.
