СОДЕРЖАНИЕ

Анализ рекомендаций «Сахарный диабет, преддиабет и сердечно-сосудистые заболевания» Европейского кардиологического общества (ESC) и Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) 

Введение

По оценке исследователей во всем мире сегодня насчитывается 195 млн. больных сахарным диабетом (СД). В ближайшее время их численность увеличится до 330 млн., а в 2030 г. до 500 млн. пациентов. Примерно у половины больных СД остается недиагностированным на протяжении длительного времени вследствие его асимптомного течения. Параллельно с ростом распространенности существенно повысилась и смертность вследствие сахарного диабета, основными причинами которой является инфаркт миокарда (ИМ) и инсульт. Значительное социальное значение СД заключается в росте инвалидизации и смертности среди этих пациентов, предусматривающий огромные финансовые затраты.

Врачи считают, что СД - это сфера деятельности преимущественно эндокринологов. Однако современные эпидемиологические тенденции свидетельствуют об ошибочности таких взглядов. Статистика свидетельствует, что в ближайшее время именно терапевтам, врачам семейной медицины и кардиологам придется противодействовать эпидемии диабета.

На ежегодной сессии Американского колледжа кардиологов в марте 2003 г. было сообщено, что около 80% больных с СД 2-го типа умирают вследствие сердечно-сосудистой патологии, а 75% находятся в стационаре с обострением сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Однако пока ни терапевты, ни кардиологи недостаточно осознают масштаб проблемы. Подавляющее большинство из них не понимает, что пациенты с СД нуждаются в агрессивной стратегии лечения не только диабета, но и сопутствующей сердечной патологии. С другой стороны чрезвычайно низкой является осведомленность пациентов с СД о риске ССЗ, поскольку эндокринологи, которые преимущественно занимаются этими больными, недостаточно ознакомлены с кардиологической патологией. В результате страдают больные СД. Например, даже в США, где налажена просветительская работа, 65% пациентов с СД не занимаются высоким риском возникновения ССЗ, 53% - не считают, что им грозит инсульт, 60% - не боятся развития артериальной гипертензии и дислипидемии. Только 18% уверены в том, что необходимо проводить медикаментозную коррекцию артериального давления, 8% - снижение уровня холестерина крови и 7% - отказаться от курения. При этом подавляющее большинство больных СД боится потери зрения и ампутации конечностей. То есть, как отмечают многие исследователи СД, на «стыке» эндокринологии и кардиологии пациенты с СД является обделенными вниманием представителей обоих врачебных специальностей, что привело к плачевным последствиям.

Поэтому можно приветствовать общий консенсус Европейского кардиологического общества (Euro-pean Society of Cardiology - ESC) и Европейской ассоциации по изучению диабета (European Association for the Study of Diabetes - EASD) по рекомендации ведения пациентов с СД. Это первая попытка объединить на принципах доказательной медицины в один документ взгляды кардиологов, эндокринологов и диетологов СД. Можно надеяться, что рекомендации ESC i EASD помогут всем практическим врачам выбрать оптимальную стратегию лечения больных СД и с нарушенной толерантностью к глюкозе. И, как указано в рекомендациях, подобный кардиодиабетичний подход не только важен для пациентов, но и откроет путь для дальнейшего прогресса в области кардиологии и диабетологии (Ryden L. et al., 2007).

Международная  Федерация Диабета
ВОЗ о диабете

Глобальный план борьбы с диабетом 2011-2021. МФД

"Профилактика и лечение диабета эффективны и экономически целесообразны"(ВОЗ, 2005) Диабет и его осложнения, в большем числе случаев, можно…
Изображение по умолчанию
Осложнения при диабете

Диссеминированная кольцевидная гранулема

Диссеминированная кольцевидная гранулема - еще одно атипичное кожное заболевание, обусловленное диабетом (преимущественно первого типа).…
Глюкометр
Самоконтроль диабета

Определение уровня глюкозы в крови

Это основной показатель, который должен измеряться регулярно. Уровень глюкозы измеряется в течение дня либо в капиллярной крови (из…
омега-3 жирные кислоты
Новости

Омега-3 не снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний у диабетиков

Крупномасштабные испытания показали, что добавки омега-3 жирных кислот, оказались малоэффективными для предотвращения сердечно-сосудистых…

Кто и как может заболеть диабетом?

6522
Изображение по умолчанию
Причины возникновения диабета до сих пор окончательно не изучены. Существует несколько…

В России завершаются испытания новой формы инсулина - ингаляционной

1834
Испытания новой формы инсулина
В России в клинике эндокринологии Первого московского государственного медицинского…

Определение глюкозы в моче

14741
Анализ мочи на содержание глюкозы
При значительном повышении уровня глюкозы в крови повышается «почечный порог» для…

Нанотехнологии в борьбе с диабетом

3063
Плата контролирующая уровень глюкозы
Во всем мире ученые, используя нанотехнологии, работают над созданием новых методов…