СОДЕРЖАНИЕ

Анализ рекомендаций «Сахарный диабет, преддиабет и сердечно-сосудистые заболевания» Европейского кардиологического общества (ESC) и Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) 

Введение

По оценке исследователей во всем мире сегодня насчитывается 195 млн. больных сахарным диабетом (СД). В ближайшее время их численность увеличится до 330 млн., а в 2030 г. до 500 млн. пациентов. Примерно у половины больных СД остается недиагностированным на протяжении длительного времени вследствие его асимптомного течения. Параллельно с ростом распространенности существенно повысилась и смертность вследствие сахарного диабета, основными причинами которой является инфаркт миокарда (ИМ) и инсульт. Значительное социальное значение СД заключается в росте инвалидизации и смертности среди этих пациентов, предусматривающий огромные финансовые затраты.

Врачи считают, что СД - это сфера деятельности преимущественно эндокринологов. Однако современные эпидемиологические тенденции свидетельствуют об ошибочности таких взглядов. Статистика свидетельствует, что в ближайшее время именно терапевтам, врачам семейной медицины и кардиологам придется противодействовать эпидемии диабета.

На ежегодной сессии Американского колледжа кардиологов в марте 2003 г. было сообщено, что около 80% больных с СД 2-го типа умирают вследствие сердечно-сосудистой патологии, а 75% находятся в стационаре с обострением сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Однако пока ни терапевты, ни кардиологи недостаточно осознают масштаб проблемы. Подавляющее большинство из них не понимает, что пациенты с СД нуждаются в агрессивной стратегии лечения не только диабета, но и сопутствующей сердечной патологии. С другой стороны чрезвычайно низкой является осведомленность пациентов с СД о риске ССЗ, поскольку эндокринологи, которые преимущественно занимаются этими больными, недостаточно ознакомлены с кардиологической патологией. В результате страдают больные СД. Например, даже в США, где налажена просветительская работа, 65% пациентов с СД не занимаются высоким риском возникновения ССЗ, 53% - не считают, что им грозит инсульт, 60% - не боятся развития артериальной гипертензии и дислипидемии. Только 18% уверены в том, что необходимо проводить медикаментозную коррекцию артериального давления, 8% - снижение уровня холестерина крови и 7% - отказаться от курения. При этом подавляющее большинство больных СД боится потери зрения и ампутации конечностей. То есть, как отмечают многие исследователи СД, на «стыке» эндокринологии и кардиологии пациенты с СД является обделенными вниманием представителей обоих врачебных специальностей, что привело к плачевным последствиям.

Поэтому можно приветствовать общий консенсус Европейского кардиологического общества (Euro-pean Society of Cardiology - ESC) и Европейской ассоциации по изучению диабета (European Association for the Study of Diabetes - EASD) по рекомендации ведения пациентов с СД. Это первая попытка объединить на принципах доказательной медицины в один документ взгляды кардиологов, эндокринологов и диетологов СД. Можно надеяться, что рекомендации ESC i EASD помогут всем практическим врачам выбрать оптимальную стратегию лечения больных СД и с нарушенной толерантностью к глюкозе. И, как указано в рекомендациях, подобный кардиодиабетичний подход не только важен для пациентов, но и откроет путь для дальнейшего прогресса в области кардиологии и диабетологии (Ryden L. et al., 2007).

Изображение по умолчанию
Осложнения при диабете

Грибковые заболевания при диабете

При высоком уровне глюкозы в крови она выделяется не только с мочой, но и с потом. Поэтому на ступнях и между пальцами создается влажная…
Питание диабетика
Питание при диабете

Питание при диабете

Рациональное питание (диетотерапия) — одна из важнейших задач в профилактике и лечении многих заболеваний (сахарного диабета, щитовидной…
Пища приготовленная с помощью транс-жиров
Новости

Сахар, жир и диеты

Сахар, который мы потребляем с пищей и фруктами, является важнейшим источником энергии. В отчете тридцати экспертов-диетологов, который они…
Глюкометр
Самоконтроль диабета

Определение уровня глюкозы в крови

Это основной показатель, который должен измеряться регулярно. Уровень глюкозы измеряется в течение дня либо в капиллярной крови (из…

Количество больных диабетом в мире удвоилось

2287
Диабет в мире
Исследования, проведенные во всем мире, показали, что количество больных диабетом в…

История диабета

9063
Древнеримский врач Аретаус
История диабета начинается вместе с историей человека. О диабете как болезни было…

ООН: Рак и диабет убивают больше, чем СПИД

2063
Эпидемия диабета
Эксперты ООН пришли к выводу, что даже в развивающихся странах, больше людей умирает от…

Поражение сердца при сахарном диабете: факторы риска и механизмы развития

4318
Изображение по умолчанию
В последнее время отмечается рост числа эндокринных заболеваний, особенно сахарного…