СОДЕРЖАНИЕ

Диагностика гестационного сахарного диабета

Гестационный сахарный диабет (ГСД) - это нарушение углеводного обмена впервые возникшие или выявленные во время беременности.

O'Sillivan, Mehan (1980 г.) было выявлено, что у женщин, перенесших ГСД, частота последующего выявления СД в 3-6 раз превышала общепопуляционный уровень. Наиболее часто ГСД манифестирует между 4- м и 8-м месяцами беременности. Выявление СД в более ранние сроки беременности, как правило, указывает на выявление СД, существовавшего до беременности. Поскольку при ГСД в организме синтезируется эндогенный инсулин, гипергликемия, как правило, менее выражена (по сравнению с СД 1-го типа). Целью терапии ГСД является достижение нормогликемической компенсации углеводного обмена. При невыполнении данного условия женщине и ребенку угрожают те же осложнения, что и в случае прегестационного СД. Необходимо отметить, что в классификации СД (ВОЗ, 1999г.) выявление на фоне беременности СД и нарушенной толерантности к глюкозе (НТГ), предложено объединять в единую нозологическую форму - ГСД.

ПараметрыВысокий рискУмеренный рискНизкий риск
Избыточный вес (> 20% от идеального) Да Да Нет
СД 2 типа у близких родственников Да Нет Нет
ГСД в анамнезе Да Нет Нет
Нарушенная толерантность к глюкозе Да Нет Нет
Глюкозурия во время предшествующей или данной беременности Да Да/нет Нет
Гидрамнион и крупный плод в анамнезе Да/нет Да Нет
Рождение ребенка весом более 4000 г или мертворождение в анамнезе Да/нет Да Нет
Быстрая прибавка веса во время данной беременности Да/нет Да Нет
Возраст женщины старше 30 лет Да/нет Да < 30 лет

При наличии у женщины факторов риска развития ГСД, скрининг на данное заболевание проводится при постановке на учет в женской консультации по беременности.

Диагностика и скрининг ГСД

Схема - Диагностика и скрининг ГСД

Критерии диагностики ГСД на основании различных вариантов ОПТ.

Критерии выявления ГСД на основании ГТТ

НагрузкаНатощакЧерез 1 чЧерез 2 чЧерез 3 ч
50 г глюкозы >5,3 ммоль/л >7,8 ммоль/л - -
100 г глюк. >5,3 ммоль/л >10,0 ммоль/л >8,6 ммоль/л >7,8 ммоль/л

ГСД диагностируется, если нормальный уровень превышен не менее чем в 2-х приведенных показателях для ОПТ со 100 г глюкозы. Если превышен только 1 из них, тест повторяется через 2 недели.

Измерение бедер. Фото
Новости

Риск преждевременной смерти зависит от объема бедер

У людей с бедрами менее 60 сантиметров в объеме выше риск преждевременной смерти. Кроме того, у них раньше начинают развиваться заболевания…
Изображение по умолчанию
Осложнения при диабете

Поражение почек (диабетическая нефропатия)

При повышенном содержании глюкозы в крови она начинает выводиться с мочой. Кетоновые тела также выводятся с мочой из организма. Однако…
Изображение по умолчанию
Дополнительно о диабете

Гипергликемия

Гипергликемия — это увеличение концентрации глюкозы в плазме крови. Развивается при содержании глюкозы выше 6,66 ммоль/л. Симптомы…
омега-3 жирные кислоты
Новости

Омега-3 не снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний у диабетиков

Крупномасштабные испытания показали, что добавки омега-3 жирных кислот, оказались малоэффективными для предотвращения сердечно-сосудистых…

Определение ацетона в моче (ацетонурия)

9901
Ацетонурия — определение ацетона в моче
При декомпенсации диабета, развитии кетоацидоза в моче появляется ацетон. При обнаружении…

Рецепты народной медицины при диабете

12864
народной медицины при диабете
В продолжение материала о применении лекарственных трав при диабете второго типа приведём…

Рациональное питание

15154
Суточный калораж
Целью лечения сахарного диабета, как вы знаете, является поддержание уровня гликемии на…

Диабет может ускорить снижение умственных способностей

2895
Участие пожилых людей в тестах на память
Пожилые люди с плохим контролем сахара в крови, показывают худшие результаты в тестах на…