СОДЕРЖАНИЕ

Подготовка к беременности женщины с прегестационным сахарным диабетом

Подготовка к беременности женщины с предшествующим СД включает.

  1. Информирование больной о риске для нее и для плода.
  2. Планирование беременности в молодом возрасте, при отсутствии поздних осложнений СД.
  3. Идеальная компенсация за 3-4 месяца до зачатия.
  4. Обязательное обучение, при необходимости - повторное в школе «Диабет - образ жизни».
     - гликемия натощак 3,5 - 5,5 ммоль/литр
     - гликемия через 2 часа после еды 5,0 - 7,8 ммоль/литр
     - гликированный гемоглобин < 6,5 %
    Беременность не должна быть «случайной», так как в противном случае процессы органогенеза эмбриона будут происходить на фоне постоянной гипергликемии и возможной ацетонурии, что многократно увеличивает формирование врожденных уродств. Ситуация усугубляется тем, что при декомпенсированном СД, в частности, 1-го типа, частота дисфункции яичников, сопровождающейся нарушениями менструального цикла (преимущественно в виде аменореи и опсоменореи), по данным отечественных авторов, достигает 66%. В этом случае женщина может узнать о возникновении у себя беременности лишь на 2-3 месяце гестации, то есть к завершению основного органогенеза плода. Вместе с тем, превышение целевых цифр гликемии во время беременности в 5-9 раз увеличивает частоту формирования аномалий у плода. Гипергликемия нежелательна и в более поздние сроки беременности, поскольку при ее наличии ухудшается развитие плода и увеличивается риск прогрессирования поздних осложнений СД у женщины.
  5. Использование только генно-инженерных человеческих инсулинов (женщины, страдающие сахарным диабетом 2 типа и получающие пероральные сахароснижающие препараты, должны до предполагаемого зачатия пройти соответствующий курс обучения и быть переведены на базис-болюсную схему инсулинотерапии, так как любые ТССП при беременности противопоказаны!).
  6. Соблюдение диеты, богатой витаминами, железом, фолиевой кислотой (400 мкг/день)
  7. Лечение ретинопатии (например, проведение лазерофотокоагуляции при пролиферативной ретинопатии).
  8. Антигипертензивная терапия (отменить ингибиторы АПФ!).
  9. Прекращение курения.
Изображение по умолчанию
Осложнения при диабете

Осложнения диабета у мужчин

Одна из основных проблем при диабете — импотенция. Причины ее возникновения не вполне ясны. Обычно вследствие диабета страдают импотенцией…
Контроль диабета
Самоконтроль диабета

Самоконтроль при сахарном диабете

Немаловажным моментом в жизни при наличии диабета становится самоконтроль. Качественный контроль сахарного диабета предусматривает…
Причины повышения уровня глюкозы
Диабет

Почему повышается уровень глюкозы в крови?

В организме человека существуют две регуляторные системы: нервная и эндокринная. Эндокринная система представлена железами внутренней и…
Диабет в мире
Новости

Количество больных диабетом в мире удвоилось

Исследования, проведенные во всем мире, показали, что количество больных диабетом в сравнении с 1980 годом выросло более чем вдвое. И…

ООН: Рак и диабет убивают больше, чем СПИД

2063
Эпидемия диабета
Эксперты ООН пришли к выводу, что даже в развивающихся странах, больше людей умирает от…

Лечение сахарного диабета второго типа

10393
При легкой форме заболевания больной может ограничиться только строгим соблюдением диеты и физическими нагрузками.
Лечение диабета 2 типа начинают с назначения диеты и умеренной физической нагрузки. Для…

Питание при диабете

16063
Питание диабетика
Рациональное питание (диетотерапия) — одна из важнейших задач в профилактике и лечении…

Пальцевой склероз

2409
Изображение по умолчанию
Пальцевой склероз - одно из осложнений при сахарном диабете (чаще — первого типа),…