СОДЕРЖАНИЕ

Подготовка к беременности женщины с прегестационным сахарным диабетом

Подготовка к беременности женщины с предшествующим СД включает.

  1. Информирование больной о риске для нее и для плода.
  2. Планирование беременности в молодом возрасте, при отсутствии поздних осложнений СД.
  3. Идеальная компенсация за 3-4 месяца до зачатия.
  4. Обязательное обучение, при необходимости - повторное в школе «Диабет - образ жизни».
     - гликемия натощак 3,5 - 5,5 ммоль/литр
     - гликемия через 2 часа после еды 5,0 - 7,8 ммоль/литр
     - гликированный гемоглобин < 6,5 %
    Беременность не должна быть «случайной», так как в противном случае процессы органогенеза эмбриона будут происходить на фоне постоянной гипергликемии и возможной ацетонурии, что многократно увеличивает формирование врожденных уродств. Ситуация усугубляется тем, что при декомпенсированном СД, в частности, 1-го типа, частота дисфункции яичников, сопровождающейся нарушениями менструального цикла (преимущественно в виде аменореи и опсоменореи), по данным отечественных авторов, достигает 66%. В этом случае женщина может узнать о возникновении у себя беременности лишь на 2-3 месяце гестации, то есть к завершению основного органогенеза плода. Вместе с тем, превышение целевых цифр гликемии во время беременности в 5-9 раз увеличивает частоту формирования аномалий у плода. Гипергликемия нежелательна и в более поздние сроки беременности, поскольку при ее наличии ухудшается развитие плода и увеличивается риск прогрессирования поздних осложнений СД у женщины.
  5. Использование только генно-инженерных человеческих инсулинов (женщины, страдающие сахарным диабетом 2 типа и получающие пероральные сахароснижающие препараты, должны до предполагаемого зачатия пройти соответствующий курс обучения и быть переведены на базис-болюсную схему инсулинотерапии, так как любые ТССП при беременности противопоказаны!).
  6. Соблюдение диеты, богатой витаминами, железом, фолиевой кислотой (400 мкг/день)
  7. Лечение ретинопатии (например, проведение лазерофотокоагуляции при пролиферативной ретинопатии).
  8. Антигипертензивная терапия (отменить ингибиторы АПФ!).
  9. Прекращение курения.
Изображение по умолчанию
Диабет

Кто и как может заболеть диабетом?

Причины возникновения диабета до сих пор окончательно не изучены. Существует несколько версий, не подтвержденных окончательно:
Диабетическая ретинопатия
Осложнения при диабете

Поражение глаз

Нарушение зрения — одно из инвалидизирующих проявлений сахарного диабета. Слепота у пациентов с сахарным диабетом наступает в 25 раз чаще,…
Изображение по умолчанию
Самоконтроль диабета

Определение протромбина и фибриногена в крови

Определение протромбина и фибриногена в крови позволяет определить свойства крови — вязкость и скорость свертывания. При диабете, особенно…
Изображение по умолчанию
Осложнения при диабете

Осложнения при сахарном диабете

При избытке глюкозы в крови более всего страдают стенки сосудов (общее название — диабетические ангиопатии) и нервные клетки. Страдают…

В США сокращается смертность среди диабетиков

2624
Рост количества больных сахарным диабетом (график).
Результаты проведенных в США исследований подтвердили тенденцию сокращения смертности от…

Диабет ''зарождается'' в кишечнике

2535
Процессы, которые ведут к развитию диабета, могут начинаться в кишечнике
Американские ученые пришли к выводу, что процессы, которые ведут к развитию диабета,…

Как проявляется диабет?

19714
Проявления диабета
Сахарный диабет может проявлятся по-разному. Это зависит от формы диабета, его тяжести.…

Сахароснижающие препараты при диабете второго типа

47894
препараты при диабете
Сахароснижающие препараты при диабете второго типа выпускаются в виде таблеток.…