СОДЕРЖАНИЕ

Ключевая стратегия – реализация национальных программ диабета

Национальные программы диабета являются проверенной и надежной стратегией, позволяющей определить эффективный и согласованный подход к повышению качества и результатов лечения и профилактики диабета. Желательно, чтобы Национальные программы диабета были разработаны во всех странах.

С 1986 года Национальные программы диабета начали разрабатываться и внедряться во многих странах. Это осуществлялось при поддержке различных региональных деклараций и планов, и, в основном, как результат сотрудничества ВОЗ и МФД. Эти программы позволили объединить и направить усилия в борьбе с диабетом, которые предпринимались различными правительствами и негосударственными организациями.

В основном эти программы являются комплексными планами, направленными на улучшение организации, качества и доступности профилактики и лечения диабета. В независимости от имеющихся возможностей потребностей и ресурсов они могут быть относительно простыми или высоко специфическими. Они могут развиваться и внедряться в качестве самостоятельных стратегий или планов действий или являться отдельными компонентами более широких программ или планов действий по борьбе с НИЗ. И в том, и в другом случае целью является интеграция и связывание воедино действий, основанных на данных доказательной медицины, планируемых и координируемых государством и реализуемых на уровне страны, государства, района или на местном уровне. Эти планы должны быть зафиксированы документально, являться прозрачными и доступными для всех заинтересованных групп. Они должны содержать цели и задачи, поддержанные стратегическим планом, конкретные временные рамки и ключевые вехи, информацию о финансировании и способах оценки. За реализацию программ борьбы с диабетом/НИЗ должны отвечать на высшем правительственном уровне, желательно, на уровне кабинета премьер-министра. Крайне необходимо заручиться одобрением, поддержкой и руководством со стороны министерства здравоохранения.

Национальная программа диабета является системным и координированным подходом, направленным на улучшение организации, доступности и качества профилактики и лечения диабета, обычно она представлена в виде комплексной политики, пропаганды и плана действий, охватывающих:

  • основные типы диабета, т.е. диабет 1 и 2 типа и гестационный диабет
  • весь континуум ухода от первичной профилактики до лечения и паллиативного ухода
  • ресурсы, услуги и системы, поддерживающие профилактику и лечение

Ключевыми элементами комплексной национальной программы диабета являются:

  • первичная профилактика - профилактика развития факторов риска
  • вторичная профилактика – профилактика развития диабета
  • третичная профилактика – профилактика развития осложнений посредством ранней диагностики, эффективного мониторирования, лечения и ухода за людьми с диабетом
  • системы финансирования и системы поддержки профилактики и лечения:
    - медикаменты, оборудование и поставки
    - работники и услуги
    - информационные и коммуникационные системы
    - системы мониторирования, надзора и оценки
    - политика внутри клиник, создание/внедрение руководств и управление

Руководящие принципы

Основным принципом, лежащим в основе Национальных программ диабета, является социальная справедливость. Этот принцип должен отражаться в стратегиях, обеспечивающих равный доступ всем нуждающимся, независимо от расы, религиозной принадлежности, социально-экономического статуса и места жительства, к любым средствам, которые позволят обеспечить наилучшие результаты для каждого человека. На практике это означает:

  • облегчить доступ всем нуждающимся к минимально необходимому пакету эффективных и экономически доступных лечебных мероприятий, методам и диагностике
  • рассмотреть и принять меры для обеспечения равного доступа социально незащищенным группам, таким как маленькие дети, пожилые люди, коренные меньшинства и люди, живущие за чертой бедности.
  • добиться того, чтобы в основе политики и практики лежали данные основанные на доказательной медицине, чтобы они руководствовались мнением экспертов, консенсусом между всеми заинтересованными сторонами и подходом, сконцентрированном на человеке.

 Кого следует привлекаться?

Нужды людей с диабетом или тех, кто находится в группе высокого риска, должны быть в центре Плана. Однако, так как диабет затрагивает всю семью, целые сообщества и подрывает национальные экономики, в борьбу по снижению его тяжелых последствий следует вовлекать как можно больше заинтересованных сторон. Вовлечение или хотя бы оценка роли каждого сектора или уровня в планировании и продвижении Национальной программы диабета совершенно необходимы, если мы хотим получить максимальную поддержку, обеспечить внедрение и оказать влияние. Таким образом, имеет смысл составить схему, отражающую роль каждой из заинтересованных сторон с тем, чтобы на государственном

уровне выявить ключевые фигуры и группы, которые могли бы оказать положительное влияние на весь ход процесса. Кроме профессионалов, людей с диабетом (т.е. потребителей), фармацевтических компаний и ВОЗ, к их числу можно отнести государственные департаменты и агентства, такие как сельского хозяйства транспорта, архитектуры, планирования, образования и казначейство. По возможности следует привлекаться также пищевую промышленность, ассоциации работодателей и профессиональные союзы, страховые компании, частные благотворительные организации, а также неправительственные организации, не работающие в сфере диабета.

Приоритеты

Приоритетным является только одно направление, причем, доказана его ценность, потенциал высокой отдачи вложенных средств и способность исключать дублирование и неэффективные действия. Такой подход принят повсеместно, существует множество положительных примеров и большое количество научной литературы и образцов, подтверждающих его эффективность. Страны должны:

• пересмотреть и обновить существующие или разработать и внедрить новые Национальные программы диабета.

 

Процессы, которые ведут к развитию диабета, могут начинаться в кишечнике
Новости

Диабет ''зарождается'' в кишечнике

Американские ученые пришли к выводу, что процессы, которые ведут к развитию диабета, могут начинаться в кишечнике.
Эпидемия диабета
Новости

ООН: Рак и диабет убивают больше, чем СПИД

Эксперты ООН пришли к выводу, что даже в развивающихся странах, больше людей умирает от неинфекционных болезней - рака, диабета,…
Фото диабетической стопы
Осложнения при диабете

Диабетическая стопа. Нарушение кровообращения в ногах

Диабетическая стопа (diabetic foot) — сборное понятие, объединяющее группу поздних осложнений сахарного диабета, при которых развиваются…
Суточный калораж
Питание при диабете

Рациональное питание

Целью лечения сахарного диабета, как вы знаете, является поддержание уровня гликемии на нормальных значениях (компенсация диабета).…

Преддиабет

6951
Изображение по умолчанию
Период предшествующий заболеванию сахарным диабетом можно классифицировать как…

Витамины и минеральные вещества, необходимые диабетику

10838
Изображение по умолчанию
Витамины — это вещества органической природы, обладающие высокой биологической…

Типы (формы) сахарного диабета

13161
Изображение по умолчанию
В 1979 году Комитетом экспертов по сахарному диабету Всемирной организации…

Определение гликированного (гликозилированного) гемоглобина в крови (Hba1c)

5738
Изображение по умолчанию
Это наиболее надежный показатель компенсации (или декомпенсации) диабета. Гемоглобин…