Гипогликемия — это уменьшение концентрации глюкозы в плазме крови до уровня, обуславливающего появление клинических симптомов. Развивается при содержании глюкозы ниже 4 ммоль/л.

Причиной развития гипогликемии у диабетика может быть передозировка инсулина или сахароснижающих средств, несвоевременное принятие пищи, недостаточное количество пищи, чрезмерная или избыточная физическая активность, употребление алкоголя. Больные диабетом первого типа более подвержены гипогликемии, так как получают инсулин, который непосредственно влияет на концентрацию глюкозы в крови. В результате чего диабет у них лучше компенсирован.

Клинические проявления зависят от степени гипогликемии. По степени тяжести различают легкую, умеренную и тяжелую формы. При легкой и умеренной форме гипогликемии больной может самостоятельно принимать меры для устранения последствий такого состояния. При тяжелой — требуется посторонняя помощь, так как она сопровождается обычно потерей сознания.

Клинические проявления гипогликемии связаны с двумя основными группами нарушений в организме.

  1. Нарушение снабжения головного мозга глюкозой.
    Клетки головного мозга — нейроны — очень чувствительны к недостатку питательных веществ (особенно — глюкозы), которые доставляются в них кровью. Глюкоза попадает в них без помощи инсулина. Недостаток глюкозы вызывает энергетическое голодание клеток мозга. В результате развиваются головная боль, невозможность сосредоточиться, неадекватное поведение. Характерна высокая утомляемость, резкая слабость. Могут появиться галлюцинации, судороги, потери сознания и, в конечном итоге, — гипогликемическая кома.
  2. Активация симпатоадреналовой системы.
    Она обуславливает сердцебиение, обильное потовыделение, дрожь, слабость. Пот и дрожь — это реакция на выброс адреналина. Обычно сопровождается чувством голода.

Гипогликемическая кома развивается при тяжелой форме гипогликемии. Она сопровождается потерей сознания, нарушением жизненно важных функций. От времени глубокой гипогликемической комы зависит, какие изменения произойдут в мозгу: функциональные или более глубокие органические, дегенеративные. Пребывание, даже кратковременное, в гипогликемической коме гораздо опаснее высокой гипергликемии. При гипогликемической коме могут погибнуть нервные клетки.

Точной границы значений показаний глюкозы в крови для развития гипогликемии не существует. Считается, что она проявляется при концентрации глюкозы в крови менее 3,3 ммоль/л, однако это значение нельзя рассматривать как абсолютную границу. Гипогликемия возникает не только при низком содержании сахара, но и при резком его падении («ложная» гипогликемия). Если уровень глюкозы снижался плавно, диабетик может чувствовать себя хорошо даже при содержании глюкозы 2,5-3,3 ммоль/л. С возрастом и с привычкой жить при несколько повышенных сахарах порог гипогликемии может подниматься. Поэтому некоторым больным в возрасте 60-70 лет и более предпочтительно, чтобы уровень глюкозы составлял 8-10 ммоль/д.

Обычно тяжелая форма гипогликемии развивается быстро (считанные минуты), поэтому больному необходимо срочно оказать медицинскую помощь и ввести глюкозу. Если не оказать вовремя помощь, может наступить смерть.

Необходимо дать больному выпить стакан фруктового сока или сладкого безалкогольного напитка. Можно вместо этого съесть три полные чайные ложки сахара или меда, или 4-5 кубиков сахара-рафинада, или З-5 конфет.

Можно дать принять, если есть под рукой, таблетку декстрозы (5 г).

Если эффект не наступил — необходимо ввести 100 миллилитров и более 40%-ного раствора глюкозы (внутривенно) или 1 мг глюкагона. Глюкагон — гормональный препарат, который продается в наборе, где есть шприц и жидкость для разведения препарата. Его могут ввести родственники или окружающие до приезда врача внутримышечно или подкожно.

После выхода больного из гипогликемического состояния в некоторых случаях может понадобиться прием пищи с высоким содержанием медленно усваивающихся углеводов, чтобы избежать повторения приступа.

Стволовые клетки. Схема
Новости

Лечение стволовыми клетками: в Украине прошла первая фаза

В Украине закончилась первая фаза клинических исследований по лечению стволовыми клетками. Об этом на пресс-конференции сообщил главный…
Развитие детей. Фото
ВОЗ о диабете

Каковы риски развития диабета у детей? Ответ ВОЗ

Вопрос: Каковы риски развития диабета у детей? Ответ Всемирной организации здравоохранения: Люди во всем мире все чаще заболевают диабетом,…
Изображение по умолчанию
Осложнения при диабете

Осложнения диабета у женщин

Влияние диабета на женский организм многообразней и шире, чем на мужской. При повышенном уровне глюкозы в крови могут возникать и быстро…
Эпидемия диабета
Новости

ООН: Рак и диабет убивают больше, чем СПИД

Эксперты ООН пришли к выводу, что даже в развивающихся странах, больше людей умирает от неинфекционных болезней - рака, диабета,…

Аутизм у детей может быть следствием ожирения матерей

2250
Аутизм у детей может быть следствием ожирения матерей
Ожирение и связанные с ним нарушения обмена веществ у матери, в том числе диабет, почти в…

Риск преждевременной смерти зависит от объема бедер

2293
Измерение бедер. Фото
У людей с бедрами менее 60 сантиметров в объеме выше риск преждевременной смерти. Кроме…

В США ограничат продажу сладких напитков

1640
В США сократят продажу сладких напитков
Изменения в меню ресторана, как правило, диктуются вкусами клиентов и амбициями самих…

Диабет и недостаток сна - опасная взаимосвязь

3143
Дефицит сна и риск диабета 2 типа взаимосвязаны
Нерегулярный сон, нарушает естественные биоритмы организма, увеличивает риск ожирения и…