СОДЕРЖАНИЕ

В последнее время отмечается рост числа эндокринных заболеваний, особенно сахарного диабета (СД), который считается болезнью века. Стремительный рост заболеваемости СД приобретает масштабы глобальной эпидемии неинфекционного характера и отмечается как в экономически развитых, так и развивающихся странах.

Каждые 10-15 лет во всех странах мира количество больных СД увеличивается в 2 раза. Следует подчеркнуть, что зафиксирован постоянный рост заболеваемости СД 1 и 2 типа, который охватывает практически все возрастные группы, включая детей и подростков. Большая медико-социальная значимость СД состоит в том, что он приводит к ранней инвалидизации и летальности, которые обусловлены развитием сосудистых осложнений, таких как ретинопатия, нефропатия, инфаркт миокарда, инсульт, гангрена нижних конечностей. По сравнению с общей популяцией у больных СД в 3 раза чаще возникают поражения коронарных сосудов, в 7 раз - почек, в 10 раз - потеря зрения. По данным комитета экспертов ВОЗ, сахарный диабет и его осложнения будут постоянно увеличивающимся бременем здравоохранения.

СД как 1, так и 2 типа является независимым фактором риска развития кардиоваскулярной патологии, в частности ишемической болезни сердца (ИБС), инсульта, патологии периферических артерий (peripheral arterial disease/PAD), а его распространенность, соответственно, обусловливает рост числа сердечно-сосудистых заболеваний в популяции в целом.

По данным большинства авторов, патология сердечно-сосудистой системы отмечается более чем у половины больных СД. По данным других авторов, изменения сердечно-сосудистой системы, обусловленные СД, наблюдаются у 90-100% больных. Среди больных старшего возраста с инсулиннезависимым типом заболевания острые осложнения ИБС становятся причиной смерти в 11 раз чаще, чем среди лиц сопоставимого возраста без СД. Необходимо учесть, что клинические проявления атеросклероза у больных СД, отмечаются значительно раньше, чем в общей популяции, а заболевание характеризуется более тяжелым клиническим течением.

СД является фактором риска развития острых осложнений коронарного кровообращения не только у лиц пожилого, но и молодого возраста. Несмотря на значительные успехи в диагностике и лечении больных СД, кардиоваскулярные осложнения и ныне остаются наиболее частой причиной смерти пациентов этой категории.

В настоящее время выделяют следующие формы поражения сердца при СД:

  • диабетическая кардиомиопатия, основным патогенетическим фактором которой считают метаболические нарушения в сердечной мышце;
  • ИБС, главной причиной развития которой является атеросклероз коронарных сосудов;
  • а также сочетание этих двух форм.

Предполагают, что на развитие кардиальной патологии у пациентов с СД влияют несколько факторов. При СД ухудшается состояние, как миокарда, так и коронарных артерий вследствие развития специфических для СД микроангиопатии, макроангиопатии, метаболических нарушений и диабетической автономной нейропатии. Эти причины обусловливают развитие кардиальной систолической и диастолической дисфункции, что, в свою очередь, ведет к клинически выраженной кардиомиопатии, сердечной недостаточности и к развитию угрожающих жизни видов аритмии.

Ожирение, причина многих заболеваний
Новости

Полных людей становится все больше

Тревожные результаты: согласно исследованию Института Роберта Коха, почти 55% женщин и 67% мужчин в Европе имеют избыточный вес. Особое…
Исследования зависимости роста заболеваемости раком мочевого пузыря и некоторых лекарств от диабета.
Новости

Лекарства от диабета удваивают риск возникновения рака

Лекарства, которые обычно применяются для лечения диабета 2-го типа, могут удвоить риск рака мочевого пузыря. К такому выводу пришли…
Испытания новой формы инсулина
Новости

В России завершаются испытания новой формы инсулина - ингаляционной

В России в клинике эндокринологии Первого московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова и в нескольких…
Изображение по умолчанию
Осложнения при диабете

Заболевания зубов и полости рта

Иногда посещение стоматолога может закончиться выявлением у вас диабета. Связано это с состоянием кровеносных капилляров полости рта.…

С-пептидный тест

3184
Изображение по умолчанию
Бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают не только инсулин, но и С-пептид.…

Питание при диабете

17088
Питание диабетика
Рациональное питание (диетотерапия) — одна из важнейших задач в профилактике и лечении…

В США сокращается смертность среди диабетиков

3643
Рост количества больных сахарным диабетом (график).
Результаты проведенных в США исследований подтвердили тенденцию сокращения смертности от…

Лекарственные травы при диабете второго типа

43162
Сахароснижающие сборы трав
Лекарственные травы с давних времен применяются для лечения многих заболеваний, и…