СОДЕРЖАНИЕ

В последнее время отмечается рост числа эндокринных заболеваний, особенно сахарного диабета (СД), который считается болезнью века. Стремительный рост заболеваемости СД приобретает масштабы глобальной эпидемии неинфекционного характера и отмечается как в экономически развитых, так и развивающихся странах.

Каждые 10-15 лет во всех странах мира количество больных СД увеличивается в 2 раза. Следует подчеркнуть, что зафиксирован постоянный рост заболеваемости СД 1 и 2 типа, который охватывает практически все возрастные группы, включая детей и подростков. Большая медико-социальная значимость СД состоит в том, что он приводит к ранней инвалидизации и летальности, которые обусловлены развитием сосудистых осложнений, таких как ретинопатия, нефропатия, инфаркт миокарда, инсульт, гангрена нижних конечностей. По сравнению с общей популяцией у больных СД в 3 раза чаще возникают поражения коронарных сосудов, в 7 раз - почек, в 10 раз - потеря зрения. По данным комитета экспертов ВОЗ, сахарный диабет и его осложнения будут постоянно увеличивающимся бременем здравоохранения.

СД как 1, так и 2 типа является независимым фактором риска развития кардиоваскулярной патологии, в частности ишемической болезни сердца (ИБС), инсульта, патологии периферических артерий (peripheral arterial disease/PAD), а его распространенность, соответственно, обусловливает рост числа сердечно-сосудистых заболеваний в популяции в целом.

По данным большинства авторов, патология сердечно-сосудистой системы отмечается более чем у половины больных СД. По данным других авторов, изменения сердечно-сосудистой системы, обусловленные СД, наблюдаются у 90-100% больных. Среди больных старшего возраста с инсулиннезависимым типом заболевания острые осложнения ИБС становятся причиной смерти в 11 раз чаще, чем среди лиц сопоставимого возраста без СД. Необходимо учесть, что клинические проявления атеросклероза у больных СД, отмечаются значительно раньше, чем в общей популяции, а заболевание характеризуется более тяжелым клиническим течением.

СД является фактором риска развития острых осложнений коронарного кровообращения не только у лиц пожилого, но и молодого возраста. Несмотря на значительные успехи в диагностике и лечении больных СД, кардиоваскулярные осложнения и ныне остаются наиболее частой причиной смерти пациентов этой категории.

В настоящее время выделяют следующие формы поражения сердца при СД:

  • диабетическая кардиомиопатия, основным патогенетическим фактором которой считают метаболические нарушения в сердечной мышце;
  • ИБС, главной причиной развития которой является атеросклероз коронарных сосудов;
  • а также сочетание этих двух форм.

Предполагают, что на развитие кардиальной патологии у пациентов с СД влияют несколько факторов. При СД ухудшается состояние, как миокарда, так и коронарных артерий вследствие развития специфических для СД микроангиопатии, макроангиопатии, метаболических нарушений и диабетической автономной нейропатии. Эти причины обусловливают развитие кардиальной систолической и диастолической дисфункции, что, в свою очередь, ведет к клинически выраженной кардиомиопатии, сердечной недостаточности и к развитию угрожающих жизни видов аритмии.

World Health Organization logo
ВОЗ о диабете

Информационный бюллетень ВОЗ о диабете

Основные факты
Контроль диабета
Самоконтроль диабета

Самоконтроль при сахарном диабете

Немаловажным моментом в жизни при наличии диабета становится самоконтроль. Качественный контроль сахарного диабета предусматривает…
Исследования зависимости роста заболеваемости раком мочевого пузыря и некоторых лекарств от диабета.
Новости

Лекарства от диабета удваивают риск возникновения рака

Лекарства, которые обычно применяются для лечения диабета 2-го типа, могут удвоить риск рака мочевого пузыря. К такому выводу пришли…

Рациональное питание

15977
Суточный калораж
Целью лечения сахарного диабета, как вы знаете, является поддержание уровня гликемии на…

Поражение почек (диабетическая нефропатия)

3183
Изображение по умолчанию
При повышенном содержании глюкозы в крови она начинает выводиться с мочой. Кетоновые тела…

Нанотехнологии в борьбе с диабетом

3865
Плата контролирующая уровень глюкозы
Во всем мире ученые, используя нанотехнологии, работают над созданием новых методов…

Риск преждевременной смерти зависит от объема бедер

1972
Измерение бедер. Фото
У людей с бедрами менее 60 сантиметров в объеме выше риск преждевременной смерти. Кроме…