Диабетическая ангиопатия (angiopathia diabetica; др.-греч. ἀγγεῖον — сосуд и πάθος — страдание, болезнь) — генерализованное поражение крупных (макроангиопатия) и мелких (прежде всего капилляров — микроангиопатия) кровеносных сосудов при сахарном диабете. Проявляется повреждением стенок сосудов в сочетании с нарушением гемостаза.

Микроангиопатия (сужение мелких кровеносных сосудов) более характерна для диабета первого типа, а макроангиопатия (сужение крупных сосудов) — для диабета второго типа, поскольку обычно этим недугом болеют люди после сорока лет. При этом диабетические осложнения накладываются на возрастные.

Кровеносные сосуды нашего организма имеют эластичные и гибкие, но непроницаемые дли крови стенки. Однако со временем стенки артерий могут повреждаться. Особенно часто это происходит в местах ветвлений, где крупная артерия распадается на более мелкие. Наш организм не способен восстановить полностью поврежденную стенку сосуда. Возможно лишь частичное восстановление прочной рубцовой тканью, что приводит к утрате эластичности стенок. В результате сосуды становятся менее гибкими, не могут расширяться под давлением крови как прежде. Процесс этот не останавливается и распространяется на соседние участки. Он вызывает новые повреждения и образование рубцовой ткани. Образование рубца может частично или полностью перекрыть просвет сосуда. Такие сосуды плохо выполняют или совсем не выполняют свои функции.

Такие изменения обычно происходят в процессе старения. Однако существует ряд факторов, которые ускоряют данный процесс: высокое кровяное давление, высокий уровень глюкозы и холестерина в крови. Независимо от уровня холестерина, привычки к курению, высокий уровень глюкозы в крови и повышенное давление способствуют увеличению проницаемости стенок сосудов. Холестерин всегда присутствует в составе крови. Даже при нормальном уровне он способен проникать в поврежденную стенку и разрушать ее. Это также приводит к образованию рубцов в сосудистых стенках. Образование рубцовой ткани в сосудах — необратимый процесс: Однако его можно замедлить или приостановить. Протекает вначале бессимптомно. Симптомы проявляются лишь после значительного повреждения сосудов.

Сужение кровеносного сосуда, питающего определенный орган или часть тела, приводит к ишемии, то есть к нарушению снабжения кровью. Полностью вылечить ишемическую болезнь сердца нельзя, но можно замедлить ее течение. Заболевание затрагивает также крупные сердечные артерии. Может возникнуть спазм сердечных артерий — приступ стенокардии. Повышается риск развития инфарктов и инсультов. Спазм артерии и склеротические изменения ее стенки приводят к образованию сгустков крови (тромбов), которые закупоривают кровеносный сосуд. Нарушается питание и происходит омертвение (некроз) участка сердечной мышцы (инфаркт). Если перекрыт ток крови в сосудах мозга, развивается инсульт. Поэтому больному нужно следить за состоянием сердца и мозговыми явлениями. При заболевании диабетом второго типа риск развития заболеваний сердца повышается в 4 раза. Приблизительно в 80% случаев диабетики умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. Уже почти у 50% больных диабетом есть симптомы сердечно-сосудистых заболеваний на тот момент, когда им ставят диагноз наличия диабета.

Развитие макроангиопатий. приводящее, в частности, к поражению сердечных артерий и возникновению сердечных болезней, обусловлено у диабетиков двумя обстоятельствами:

  • гипергликемией
  • и генетической предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Ученые исследовали несколько генов, играющих роль в наследовании склонности к ангиопатиям, однако механизм этого явления пока что плохо изучен.

сахарозаменители
Питание при диабете

Чем заменить сахар?

Диабетики могут заменить сахар веществами, которые называются сахарозаменителями. Сахарозаменители разделяются на две группы:
При легкой форме заболевания больной может ограничиться только строгим соблюдением диеты и физическими нагрузками.
Лечение диабета второго типа

Лечение сахарного диабета второго типа

Лечение диабета 2 типа начинают с назначения диеты и умеренной физической нагрузки. Для лечения более поздних стадий применяют различные…
Изображение по умолчанию
Осложнения при диабете

Осложнения диабета у женщин

Влияние диабета на женский организм многообразней и шире, чем на мужской. При повышенном уровне глюкозы в крови могут возникать и быстро…
Профилактика диабета 2 типа
Новости

Пока не поздно

Диабет – молчаливый убийца. Медицинский журнал "NEW ENGLAND JOURNAL OFMEDICINE" опубликовал исследование, согласно которому похудение и…

Определение уровня глюкозы в крови

11435
Глюкометр
Это основной показатель, который должен измеряться регулярно. Уровень глюкозы измеряется…

В США ограничат продажу сладких напитков

1710
В США сократят продажу сладких напитков
Изменения в меню ресторана, как правило, диктуются вкусами клиентов и амбициями самих…

Кто и как может заболеть диабетом?

8337
Изображение по умолчанию
Причины возникновения диабета до сих пор окончательно не изучены. Существует несколько…

В России завершаются испытания новой формы инсулина - ингаляционной

2725
Испытания новой формы инсулина
В России в клинике эндокринологии Первого московского государственного медицинского…