Диабетическая ангиопатия (angiopathia diabetica; др.-греч. ἀγγεῖον — сосуд и πάθος — страдание, болезнь) — генерализованное поражение крупных (макроангиопатия) и мелких (прежде всего капилляров — микроангиопатия) кровеносных сосудов при сахарном диабете. Проявляется повреждением стенок сосудов в сочетании с нарушением гемостаза.

Микроангиопатия (сужение мелких кровеносных сосудов) более характерна для диабета первого типа, а макроангиопатия (сужение крупных сосудов) — для диабета второго типа, поскольку обычно этим недугом болеют люди после сорока лет. При этом диабетические осложнения накладываются на возрастные.

Кровеносные сосуды нашего организма имеют эластичные и гибкие, но непроницаемые дли крови стенки. Однако со временем стенки артерий могут повреждаться. Особенно часто это происходит в местах ветвлений, где крупная артерия распадается на более мелкие. Наш организм не способен восстановить полностью поврежденную стенку сосуда. Возможно лишь частичное восстановление прочной рубцовой тканью, что приводит к утрате эластичности стенок. В результате сосуды становятся менее гибкими, не могут расширяться под давлением крови как прежде. Процесс этот не останавливается и распространяется на соседние участки. Он вызывает новые повреждения и образование рубцовой ткани. Образование рубца может частично или полностью перекрыть просвет сосуда. Такие сосуды плохо выполняют или совсем не выполняют свои функции.

Такие изменения обычно происходят в процессе старения. Однако существует ряд факторов, которые ускоряют данный процесс: высокое кровяное давление, высокий уровень глюкозы и холестерина в крови. Независимо от уровня холестерина, привычки к курению, высокий уровень глюкозы в крови и повышенное давление способствуют увеличению проницаемости стенок сосудов. Холестерин всегда присутствует в составе крови. Даже при нормальном уровне он способен проникать в поврежденную стенку и разрушать ее. Это также приводит к образованию рубцов в сосудистых стенках. Образование рубцовой ткани в сосудах — необратимый процесс: Однако его можно замедлить или приостановить. Протекает вначале бессимптомно. Симптомы проявляются лишь после значительного повреждения сосудов.

Сужение кровеносного сосуда, питающего определенный орган или часть тела, приводит к ишемии, то есть к нарушению снабжения кровью. Полностью вылечить ишемическую болезнь сердца нельзя, но можно замедлить ее течение. Заболевание затрагивает также крупные сердечные артерии. Может возникнуть спазм сердечных артерий — приступ стенокардии. Повышается риск развития инфарктов и инсультов. Спазм артерии и склеротические изменения ее стенки приводят к образованию сгустков крови (тромбов), которые закупоривают кровеносный сосуд. Нарушается питание и происходит омертвение (некроз) участка сердечной мышцы (инфаркт). Если перекрыт ток крови в сосудах мозга, развивается инсульт. Поэтому больному нужно следить за состоянием сердца и мозговыми явлениями. При заболевании диабетом второго типа риск развития заболеваний сердца повышается в 4 раза. Приблизительно в 80% случаев диабетики умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. Уже почти у 50% больных диабетом есть симптомы сердечно-сосудистых заболеваний на тот момент, когда им ставят диагноз наличия диабета.

Развитие макроангиопатий. приводящее, в частности, к поражению сердечных артерий и возникновению сердечных болезней, обусловлено у диабетиков двумя обстоятельствами:

  • гипергликемией
  • и генетической предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Ученые исследовали несколько генов, играющих роль в наследовании склонности к ангиопатиям, однако механизм этого явления пока что плохо изучен.

сахарозаменители
Питание при диабете

Чем заменить сахар?

Диабетики могут заменить сахар веществами, которые называются сахарозаменителями. Сахарозаменители разделяются на две группы:
Изображение по умолчанию
Специалистам

Неиммунные формы сахарного диабета у детей и подростков

До недавнего времени в детском возрасте все случаи манифестации сахарного диабета (СД) с жаждой, полиурией и потерей в весе, при наличии…
Д-р Крис Федтнер (Chris Feudtner)
ВОЗ о диабете

Диабет: сладкая ирония современной технологии

Д-р Крис Федтнер (Chris Feudtner) является доцентом факультета медицины Университета Пенсильвании, Соединенные Штаты Америки, и…
места инъекций инсулина
Лечение диабета

Места инъекций инсулина

На теле человека есть определенные зоны, куда можно колоть инсулин: на руках: наружная часть рук от плеча до локтя; на животе: пояс слева и…

Лекарственные травы при диабете второго типа

45220
Сахароснижающие сборы трав
Лекарственные травы с давних времен применяются для лечения многих заболеваний, и…

Лечение сахарного диабета второго типа

11274
При легкой форме заболевания больной может ограничиться только строгим соблюдением диеты и физическими нагрузками.
Лечение диабета 2 типа начинают с назначения диеты и умеренной физической нагрузки. Для…

Измерение уровня холестерина и жиров в крови

4482
Изображение по умолчанию
Результаты измерения уровня холестерина и жиров в крови отражает вероятность быстрого…

Самоконтроль при сахарном диабете

6244
Контроль диабета
Немаловажным моментом в жизни при наличии диабета становится самоконтроль. Качественный…