Нарушение зрения — одно из инвалидизирующих проявлений сахарного диабета. Слепота у пациентов с сахарным диабетом наступает в 25 раз чаще, чем среди лиц, не страдающих этим недугом.

Одно из особо тяжелых осложнений сахарного диабета - проявление диабетической микроангиопатии, поражающее сосуды сетчатой оболочки глазного яблока, наблюдаемое у 90% пациентов при сахарном диабете.

При поражении мелких сосудов глаз чаще всего развивается - диабетическая ретинопатия. Она длительное время может протекать бессимптомно.

При внезапном снижении остроты зрения нужно срочно обратиться к офтальмологу.

По степени изменений сосудов глазного дна различают стадии ретинопатии:

  • непролиферативную,
  • препролиферативную
  • и пролиферативную.

Для непролиферативной стадии характерны начинающаяся извилистость сосудов глазного дна и точечные микроскопические кровоизлияния.

На препролиферативной стадии извилистость ярко выражена, более значительными становятся кровоизлияния. Кроме того, проявляется тромбоз — закупорка мелких сосудов, что является причиной лишения кровоснабжения некоторых участков сетчатки.

На пролиферативной стадии возникают новые признаки поражения сетчатки глаз: кровоизлияния в стекловидное тело, появляются новые кровеносные сосуды. В результате чего сетчатка может отслаиваться и утолщаться.

Диабетическая ретинопатияПри прогрессировании диабетическая ретинопатия может привести к полной потере зрения. Поэтому необходимо ежегодное обследование у офтальмолога при отсутствии диабетической ретинопатии, обязательное обследование глазного дна с расширенным зрачком.

При выявлении изменений сетчатки осмотр необходимо проводить один раз в полгода, а при необходимости — чаще.

Согласно международной практике достаточно эффективным методом является лазерная фотокоагуляция или прижигание лазерным лучом измененных участков, чтобы процесс не пошел дальше. Выполняют эти процедуры на специальном оборудовании. Проводятся они в случае стабильной компенсации углеводного обмена.

Кроме диабетической ретинопатии, может возникать помутнение хрусталика (катаракта) и (или) стекловидного тела. Это связано со способностью их тканей поглощать глюкозу из крови без помощи инсулина. Первым симптомом неблагополучия является снижение четкости зрения, трудности с различением книжного печатного текста. Возникает пелена, дымка перед глазами.

Для защиты от катаракты возможно использование специальных препаратов (по назначению врача). Например, глазных капель катахром. каталин или квинакс. Их применяют следующим образом: по две капли в каждый глаз три раза в день. Вводить капли можно в течение месяца, затем сделать один месяц — перерыв, а затем снова месяц применять. Можно делать периоды приема и перерыва по две недели. Летом перерыв составляет два-три месяца. Применять глазные капли постоянно — до конца жизни.

Диабетикам нужно осторожно использовать некоторые сосудорасширяющие препараты (например, трентал). Они могут плохо действовать на глазное дно. Мельчайшие сосудики глазного дна могут под его воздействием лопнуть, и произойдет кровоизлияние. Поэтому разрешение на применение этих лекарственных препаратов должны давать врачи-окулисты.

Больным, у которых имеются диабетические осложнения на глазном дне, не рекомендуются парная баня, горячая ванна и горячий душ. При интенсивном нагреве тела расширяются кровеносные сосуды — в том числе и мельчайшие, в главах. Сосуды могут лопнуть, что приведет к кровоизлиянию.

Изображение по умолчанию
Самоконтроль диабета

Определение гликированного (гликозилированного) гемоглобина в крови (Hba1c)

Это наиболее надежный показатель компенсации (или декомпенсации) диабета. Гемоглобин соединяется с молекулой кислорода. Он также способен…
Изображение по умолчанию
Дополнительно о диабете

Если содержание глюкозы в крови повышено

Вы обнаружили, что содержание глюкозы в крови повышено. Что делать дальше?
Изображение по умолчанию
Дополнительно о диабете

Преддиабет

Период предшествующий заболеванию сахарным диабетом можно классифицировать как преддиабетическая стадия (преддиабетическое состояние) или…
Изображение по умолчанию
Осложнения при диабете

Пальцевой склероз

Пальцевой склероз - одно из осложнений при сахарном диабете (чаще — первого типа), которое проявляется в виде уплотнения кожного покрова на…

Питание при диабете

17071
Питание диабетика
Рациональное питание (диетотерапия) — одна из важнейших задач в профилактике и лечении…

Диабетическая стопа. Нарушение кровообращения в ногах

19001
Фото диабетической стопы
Диабетическая стопа (diabetic foot) — сборное понятие, объединяющее группу поздних…

Загадки диабета

3761
Датчик диабета
Все больше людей в мире болеют сахарным диабетом, но причины заболевания до сих пор…

Типы (формы) сахарного диабета

14844
Изображение по умолчанию
В 1979 году Комитетом экспертов по сахарному диабету Всемирной организации…