Нарушение зрения — одно из инвалидизирующих проявлений сахарного диабета. Слепота у пациентов с сахарным диабетом наступает в 25 раз чаще, чем среди лиц, не страдающих этим недугом.

Одно из особо тяжелых осложнений сахарного диабета - проявление диабетической микроангиопатии, поражающее сосуды сетчатой оболочки глазного яблока, наблюдаемое у 90% пациентов при сахарном диабете.

При поражении мелких сосудов глаз чаще всего развивается - диабетическая ретинопатия. Она длительное время может протекать бессимптомно.

При внезапном снижении остроты зрения нужно срочно обратиться к офтальмологу.

По степени изменений сосудов глазного дна различают стадии ретинопатии:

  • непролиферативную,
  • препролиферативную
  • и пролиферативную.

Для непролиферативной стадии характерны начинающаяся извилистость сосудов глазного дна и точечные микроскопические кровоизлияния.

На препролиферативной стадии извилистость ярко выражена, более значительными становятся кровоизлияния. Кроме того, проявляется тромбоз — закупорка мелких сосудов, что является причиной лишения кровоснабжения некоторых участков сетчатки.

На пролиферативной стадии возникают новые признаки поражения сетчатки глаз: кровоизлияния в стекловидное тело, появляются новые кровеносные сосуды. В результате чего сетчатка может отслаиваться и утолщаться.

Диабетическая ретинопатияПри прогрессировании диабетическая ретинопатия может привести к полной потере зрения. Поэтому необходимо ежегодное обследование у офтальмолога при отсутствии диабетической ретинопатии, обязательное обследование глазного дна с расширенным зрачком.

При выявлении изменений сетчатки осмотр необходимо проводить один раз в полгода, а при необходимости — чаще.

Согласно международной практике достаточно эффективным методом является лазерная фотокоагуляция или прижигание лазерным лучом измененных участков, чтобы процесс не пошел дальше. Выполняют эти процедуры на специальном оборудовании. Проводятся они в случае стабильной компенсации углеводного обмена.

Кроме диабетической ретинопатии, может возникать помутнение хрусталика (катаракта) и (или) стекловидного тела. Это связано со способностью их тканей поглощать глюкозу из крови без помощи инсулина. Первым симптомом неблагополучия является снижение четкости зрения, трудности с различением книжного печатного текста. Возникает пелена, дымка перед глазами.

Для защиты от катаракты возможно использование специальных препаратов (по назначению врача). Например, глазных капель катахром. каталин или квинакс. Их применяют следующим образом: по две капли в каждый глаз три раза в день. Вводить капли можно в течение месяца, затем сделать один месяц — перерыв, а затем снова месяц применять. Можно делать периоды приема и перерыва по две недели. Летом перерыв составляет два-три месяца. Применять глазные капли постоянно — до конца жизни.

Диабетикам нужно осторожно использовать некоторые сосудорасширяющие препараты (например, трентал). Они могут плохо действовать на глазное дно. Мельчайшие сосудики глазного дна могут под его воздействием лопнуть, и произойдет кровоизлияние. Поэтому разрешение на применение этих лекарственных препаратов должны давать врачи-окулисты.

Больным, у которых имеются диабетические осложнения на глазном дне, не рекомендуются парная баня, горячая ванна и горячий душ. При интенсивном нагреве тела расширяются кровеносные сосуды — в том числе и мельчайшие, в главах. Сосуды могут лопнуть, что приведет к кровоизлиянию.

Д-р Крис Федтнер (Chris Feudtner)
ВОЗ о диабете

Диабет: сладкая ирония современной технологии

Д-р Крис Федтнер (Chris Feudtner) является доцентом факультета медицины Университета Пенсильвании, Соединенные Штаты Америки, и…
Ацетонурия — определение ацетона в моче
Самоконтроль диабета

Определение ацетона в моче (ацетонурия)

При декомпенсации диабета, развитии кетоацидоза в моче появляется ацетон. При обнаружении ацетона в моче необходимо стационарное лечение…
Всемирный день борьбы против диабета
ВОЗ о диабете

Всемирный день борьбы против диабета

Целью Всемирного дня борьбы против диабета (World Diabetes Day) является повышение глобальной осведомленности о диабете - о возрастающих…
Изображение по умолчанию
Осложнения при диабете

Диссеминированная кольцевидная гранулема

Диссеминированная кольцевидная гранулема - еще одно атипичное кожное заболевание, обусловленное диабетом (преимущественно первого типа).…

Типы (формы) сахарного диабета

17213
Изображение по умолчанию
В 1979 году Комитетом экспертов по сахарному диабету Всемирной организации…

Больным диабетом второго типа помогут физические упражнения

2593
Физические упражнения
Принято считать, что пациенты с диабетом второго типа должны следить за своим пищевым…

Глобальный план борьбы с диабетом 2011-2021. МФД

14434
Международная  Федерация Диабета
"Профилактика и лечение диабета эффективны и экономически целесообразны"(ВОЗ, 2005)…

У мужчин выше риск заболеть диабетом, чем у женщин

2619
Лишний вес у мужчин - предпосылка к диабету
Исследователи определили, почему диабет второго типа бывает чаще у мужчин, чем у…