При избытке глюкозы в крови более всего страдают стенки сосудов (общее название — диабетические ангиопатии) и нервные клетки. Страдают практически все органы, так как высокий уровень сахара в крови вызывает разрушение кровеносных сосудов, то есть нарушает их кровоснабжение и, тем самым, их функции.
Основной причиной поздних хронических осложнений при диабете является поражение мелких кровеносных сосудов и периферической нервной системы. Глюкоза, проникая в них, превращается в вещества, токсичные для этих тканей. Если диабетик удерживает сахар в крови в пределах допустимых величин (6.7-8.0 ммоль/л), то поздние диабетические осложнения не возникают. Поэтому для диабетика главным является постоянный контроль уровня глюкозы в крови и поддержание его в норме или близко к ней.
Наиболее развита сеть мелких кровеносных сосудов (капилляров) в сетчатке глаза и в почках. Нервные же окончания подходят ко всем органам. Особенно много их в ногах. Поэтому наиболее уязвимыми при диабете являются глаза, почки и ноги.
У больных сахарным диабетом первого типа риск осложнений выше, чем у больных инсулинонезависимым диабетом, поскольку период протекания болезни значительно больше.
Диабет оказывает сильное негативное влияние на одни органы и меньшее — на другие. Менее всего страдают нос, глотка, уши, предстательная железа.
Часто наблюдается повышенное кровяное давление. Легкие не страдают непосредственно от диабета. Однако при диабете происходит снижение сопротивляемости организма и в результате заражения или активизации скрытых очагов болезни может возникать туберкулез легких.
Диабет не инициирует возникновение язвенной болезни и лишь отчасти затрагивает желудок и кишечник. Может развиваться диабетическая энтеропатия, которая приводит к плохой регуляции процессов пищеварения, к расширению желудка, запорам или поносам. Иногда случается редкое и тяжелое осложнение — атония сфинктера прямой кишки, результатом которого является недержание кала. При плохой компенсации повышения глюкозы в крови нарушается нормальное функционирование печени. Она может увеличиваться.
У диабетика суставы поражаются в большей степени, чем у здорового человека. У них больший риск отложения солей. Возможны диабетические изменения суставов.