Влияние диабета на женский организм многообразней и шире, чем на мужской. При повышенном уровне глюкозы в крови могут возникать и быстро развиваться различные инфекции, в том числе — влагалищные. У женщин короткий мочеиспускательный канал, что способствует более легкому проникновению микроорганизмов в мочевой пузырь. Наличие глюкозы в моче создает благоприятные условия для быстрого роста дрожжевых, бактериальных и других микроорганизмов. Особенно часто инфекционные мочеполовые болезни поражают пожилых женщин с некомпенсированным диабетом. Мочевой пузырь у них опорожняется не полностью, а насыщенная глюкозой моча представляет хорошую среду для развития бактерий и грибков.
Относительно сексуальной функции в настоящий момент не существует единого мнения у медиков. Одни, на основании проведенных опросов, полагают, что около трети больных диабетом женщин не способны испытывать оргазм. Другие медики считают, что подобных проблем не существует. Известно, что повышение глюкозы в крови приводит к пониженной влагалищной секреции. Это затрудняет половой акт и повышает вероятность мочеполовых инфекций. Ситуацию можно исправить, применял специальные кремы и мази.
Важным вопросом для женщин является вынашивание здорового потомства. При компенсации болезни у ребенка опасность получить диабет не больше, чем у детей здоровой женщины.
Проблема вынашивания здорового потомства возникает чаще у женщин, больных инсулинозависимым диабетом. Женщины, страдающие диабетом второго типа, что происходит в возрасте сорока-пятидесяти лет и старше, обычно успели родить детей до возникновения болезни. Диабет первого типа не мешает женщине забеременеть. При условии компенсированной болезни до момента и в момент зачатия диабет не является препятствием для рождения здорового ребенка. Развитие плода начинается сразу после оплодотворения яйцеклетки. Происходит интенсивное деление клеток, в ходе которого образуются органы и ткани эмбриона. Этот процесс называется дифференцировкой и завершается к четвертому месяцу беременности. В это время плод особенно чувствителен к любым внешним воздействиям: к некоторым лекарственным препаратам, алкоголю, никотину и, разумеется, к повышенному уровню глюкозы в крови. Именно этот период определяет отсутствие или наличие врожденных отклонений у будущего ребенка. Диабет должен быть компенсирован также в течение всего периода беременности.
Если материнский диабет не компенсирован, то по завершении дифференцировки он способен вызвать у плода ожирение, что приведет к трудным родам. Возможны и другие негативные последствия. Повышенный уровень глюкозы в крови матери приводит к тому, что поджелудочная железа будущего ребенка начинает усиленно вырабатывать инсулин, чтобы снизить уровень сахара до нормы. Этот процесс не прекращается сразу же после родов.
Усиленное производство инсулина в организме младенца ведет к аномальному понижению сахара в крови, то есть к гипогликемии. В результате возникает повреждение мозга. Таким образом, у женщин с некомпенсированным диабетом часто рождаются крупные младенцы с мозговыми нарушениями.
Поэтому беременным женщинам, больным диабетом, необходимо находиться под постоянным медицинским наблюдением, тщательно контролировать и компенсировать диабет. Для контроля уровня глюкозы в крови незаменим глюкометр. Обычно в первые три месяца беременности доза препарата и питание не меняются. С четвертого по девятый месяц, когда плод растет и требует большего питания, врач постепенно увеличивает дозу инсулина. Иногда она становится вдвое больше, чем до беременности. Во время родов и после них в течение нескольких дней потребность в инсулине снижается. Постепенно организм матери возвращается к нормальному состоянию. Повышенный сахар в период беременности, особенно с четвертого по шестой месяц, может привести к кетоацидозу. Длительный кетоацидоз может привести к губительным последствиям: если удастся спасти мать, то очень высока вероятность, что гибнет плод.
Главное условие для рождения здорового ребенка женщиной, больной диабетом, — строгий контроль заболевания.
Диабет беременных
У здоровых женщин возможен вторичный диабет — диабет беременных. Он возникает в связи с тем, что в период беременности гормональная система будущей матери перестраивается, ей требуется больше питательных веществ, сердце перекачивает больше крови, органы функционируют с большим напряжением. Поджелудочная железа может не справиться с возникшей дополнительной нагрузкой. Результат — повышение уровня глюкозы в крови. Такое повышение свидетельствует о слабой поджелудочной железе и риске возникновения первичного диабета. Женщина в дальнейшем должна следить за своим весом, беречься от инфекционных заболеваний и стрессов — любых факторов, вызывающих неизлечимый первичный диабет. Временный диабет лечится, так же как и инсулинозависимый: с помощью инъекций инсулина и диеты.
