СОДЕРЖАНИЕ

Ключевая стратегия – реализация национальных программ диабета

Национальные программы диабета являются проверенной и надежной стратегией, позволяющей определить эффективный и согласованный подход к повышению качества и результатов лечения и профилактики диабета. Желательно, чтобы Национальные программы диабета были разработаны во всех странах.

С 1986 года Национальные программы диабета начали разрабатываться и внедряться во многих странах. Это осуществлялось при поддержке различных региональных деклараций и планов, и, в основном, как результат сотрудничества ВОЗ и МФД. Эти программы позволили объединить и направить усилия в борьбе с диабетом, которые предпринимались различными правительствами и негосударственными организациями.

В основном эти программы являются комплексными планами, направленными на улучшение организации, качества и доступности профилактики и лечения диабета. В независимости от имеющихся возможностей потребностей и ресурсов они могут быть относительно простыми или высоко специфическими. Они могут развиваться и внедряться в качестве самостоятельных стратегий или планов действий или являться отдельными компонентами более широких программ или планов действий по борьбе с НИЗ. И в том, и в другом случае целью является интеграция и связывание воедино действий, основанных на данных доказательной медицины, планируемых и координируемых государством и реализуемых на уровне страны, государства, района или на местном уровне. Эти планы должны быть зафиксированы документально, являться прозрачными и доступными для всех заинтересованных групп. Они должны содержать цели и задачи, поддержанные стратегическим планом, конкретные временные рамки и ключевые вехи, информацию о финансировании и способах оценки. За реализацию программ борьбы с диабетом/НИЗ должны отвечать на высшем правительственном уровне, желательно, на уровне кабинета премьер-министра. Крайне необходимо заручиться одобрением, поддержкой и руководством со стороны министерства здравоохранения.

Национальная программа диабета является системным и координированным подходом, направленным на улучшение организации, доступности и качества профилактики и лечения диабета, обычно она представлена в виде комплексной политики, пропаганды и плана действий, охватывающих:

  • основные типы диабета, т.е. диабет 1 и 2 типа и гестационный диабет
  • весь континуум ухода от первичной профилактики до лечения и паллиативного ухода
  • ресурсы, услуги и системы, поддерживающие профилактику и лечение

Ключевыми элементами комплексной национальной программы диабета являются:

  • первичная профилактика - профилактика развития факторов риска
  • вторичная профилактика – профилактика развития диабета
  • третичная профилактика – профилактика развития осложнений посредством ранней диагностики, эффективного мониторирования, лечения и ухода за людьми с диабетом
  • системы финансирования и системы поддержки профилактики и лечения:
    - медикаменты, оборудование и поставки
    - работники и услуги
    - информационные и коммуникационные системы
    - системы мониторирования, надзора и оценки
    - политика внутри клиник, создание/внедрение руководств и управление

Руководящие принципы

Основным принципом, лежащим в основе Национальных программ диабета, является социальная справедливость. Этот принцип должен отражаться в стратегиях, обеспечивающих равный доступ всем нуждающимся, независимо от расы, религиозной принадлежности, социально-экономического статуса и места жительства, к любым средствам, которые позволят обеспечить наилучшие результаты для каждого человека. На практике это означает:

  • облегчить доступ всем нуждающимся к минимально необходимому пакету эффективных и экономически доступных лечебных мероприятий, методам и диагностике
  • рассмотреть и принять меры для обеспечения равного доступа социально незащищенным группам, таким как маленькие дети, пожилые люди, коренные меньшинства и люди, живущие за чертой бедности.
  • добиться того, чтобы в основе политики и практики лежали данные основанные на доказательной медицине, чтобы они руководствовались мнением экспертов, консенсусом между всеми заинтересованными сторонами и подходом, сконцентрированном на человеке.

 Кого следует привлекаться?

Нужды людей с диабетом или тех, кто находится в группе высокого риска, должны быть в центре Плана. Однако, так как диабет затрагивает всю семью, целые сообщества и подрывает национальные экономики, в борьбу по снижению его тяжелых последствий следует вовлекать как можно больше заинтересованных сторон. Вовлечение или хотя бы оценка роли каждого сектора или уровня в планировании и продвижении Национальной программы диабета совершенно необходимы, если мы хотим получить максимальную поддержку, обеспечить внедрение и оказать влияние. Таким образом, имеет смысл составить схему, отражающую роль каждой из заинтересованных сторон с тем, чтобы на государственном

уровне выявить ключевые фигуры и группы, которые могли бы оказать положительное влияние на весь ход процесса. Кроме профессионалов, людей с диабетом (т.е. потребителей), фармацевтических компаний и ВОЗ, к их числу можно отнести государственные департаменты и агентства, такие как сельского хозяйства транспорта, архитектуры, планирования, образования и казначейство. По возможности следует привлекаться также пищевую промышленность, ассоциации работодателей и профессиональные союзы, страховые компании, частные благотворительные организации, а также неправительственные организации, не работающие в сфере диабета.

Приоритеты

Приоритетным является только одно направление, причем, доказана его ценность, потенциал высокой отдачи вложенных средств и способность исключать дублирование и неэффективные действия. Такой подход принят повсеместно, существует множество положительных примеров и большое количество научной литературы и образцов, подтверждающих его эффективность. Страны должны:

• пересмотреть и обновить существующие или разработать и внедрить новые Национальные программы диабета.

 

Инъекция инсулина в кожную складку. Фото.
Лечение диабета первого типа

Лечение сахарного диабета первого типа

Лечение и контроль диабета включает различные процедуры и анализы, одни из которых делаются ежедневно, другие — раз в два-три дня или раз в…
vitamin-D. Фото
Новости

О витамине D

Ученые университета в Канзасе открыли совершенно новую роль витамина D в человеческом организме. Об этом сообщает информационное агентство…
Д-р Крис Федтнер (Chris Feudtner)
ВОЗ о диабете

Диабет: сладкая ирония современной технологии

Д-р Крис Федтнер (Chris Feudtner) является доцентом факультета медицины Университета Пенсильвании, Соединенные Штаты Америки, и…
Винный уксус
Дополнительно о питании

Уксус против сахара

Большинство из нас и не догадывается, что кислые продукты способны замедлять повышение сахара крови.

У мужчин выше риск заболеть диабетом, чем у женщин

2352
Лишний вес у мужчин - предпосылка к диабету
Исследователи определили, почему диабет второго типа бывает чаще у мужчин, чем у…

Россия первой в мире позволила пересаживать людям клетки свиней

1292
Трансплантация бета-клеток
В России зарегистрирована методика лечения диабета пересадкой свиных бета-клеток…

Диабетическая стопа. Нарушение кровообращения в ногах

18940
Фото диабетической стопы
Диабетическая стопа (diabetic foot) — сборное понятие, объединяющее группу поздних…

В США ограничат продажу сладких напитков

1292
В США сократят продажу сладких напитков
Изменения в меню ресторана, как правило, диктуются вкусами клиентов и амбициями самих…