Что такое диабет?
По оценке ВОЗ диабет, наряду с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), к которым относятся инфаркт миокарда и инсульт, онкологическими и хроническими респираторными заболеваниями, является одним из четырех ведущих неинфекционных заболеваний (НИЗ).
Диабет - распространенное, хроническое и дорогостоящее заболевание.
Для него характерна гипергликемией (высокий уровень глюкозы в крови), которая развивается из-за отсутствия инсулина (диабет 1 типа) или недостаточной продукции инсулина и инсулинорезистентности (диабет 2 типа). Определенную роль в развитии диабета играет генетический компонент, кроме того, некоторые люди более предрасположены к развитию диабета, другие.
Основные типы диабета
ДИАБЕТ 1 ТИПА является аутоиммунным заболеванием, при котором разрушаются клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. Его доля составляет 3-5% от общего числа случаев диабета в мире. Чаще всего он развивается у детей и подростков, но в принципе. может развиваться в любом возрасте. Жизнь людей с диабетом 1 типа полностью зависит от инъекций инсулина. Десятки тысяч детей и подростков ежегодно умирают из-за отсутствия жизненно важного препарата - инсулина. В настоящее время отсутствуют эффективные и широкодоступные методы профилактики диабета 1 типа.
ДИАБЕТ 2 ТИПА развивается в результате сочетания резистентности к инсулину и недостаточной продукции инсулина. Его доля превышает 95% от общего числа случаев диабета в мире. Чаще всего он развивается у людей среднего и пожилого возраста, однако все чаще встречается у детей, подростков и молодых людей с избыточным весом. Чаще всего диабет 2 типа поражает людей, трудоспособного возраста. Обычно диабетом 2 типа лечится таблетированными сахароснижающими препаратами, однако многим, также, требуются вводить инсулин. Диабет 2 типа является одной из ведущих причин развития болезней сердца и других осложнений. Диабет можно предупредит или существенно затормозить с помощью простых и экономически эффективных методов вмешательства.
ГЕСТАЦИОННЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (ГСД) развивается или впервые проявляется во время беременности в виде нарушения толерантности к глюкозе. ГСД осложняется как минимум 1 из 25 беременностей в мире. Не диагностированный или неправильно леченный ГСД может привести к рождению крупных для гестационного возраста детей, высокой материнской и детской смертности и развитию патологий плода. Для женщин с ГСД и их потомства характерен повышенный риск развития диабета 2 типа в последующей жизни.
Для разных групп населения характерны различные поддающиеся модификации факторы риска развития диабета 2 типа, такие как ожирение, переедание или недоедание (включая неполноценное питание плода во внутриутробном периоде и младенца) и физическая пассивность. Многие из этих факторов риска являются общими с другими НИЗ, что делает диабет 2 типа важной и логически оправданной исходной точкой для профилактики и контроля НИЗ. Часто лечение, назначаемое при диабете, эффективно и для других хронических заболеваний, что позволяет экономить средства и оптимизировать ресурсы здравоохранения.
Не выявленный диабет, неправильно подобранное лечение, или плохой контроль диабета может привести к катастрофическим и необратимым последствиям, к нарушению зрения и слепота, почечной недостаточности, инфаркту миокарда, инсульту, ампутации нижних конечностей и дисфункции эрекции. В первую очередь эти осложнения являются, результатом стойкой гипергликемии, однако, другие факторы, такие как высокое артериальное давление крови, нарушения липидного обмена и ожирение вносят в их развитие серьезный вклад.
Считается, что некоторые вирусные инфекции и некоторые токсины, поступающие в организм из внешней среды, могут спровоцировать развитие диабета 1 типа. Целый ряд взаимосвязанных факторов, причем некоторые из них, такие как возраст, этническая принадлежность, диабет в семейном анамнезе не поддаются модификации, провоцируют диабет 2 типа. Далее, диабет может развиться во время беременности. Это состояние известно как гестационный сахарный диабет (ГСД). Предрасположенность к диабету предопределяется различными генетическими, эпигенетическими, биологическими факторами и факторами окружающей среды, многие из которых люди с диабетом не могут контролировать.
Течение диабет также отягчается такими краткосрочными осложнениями, как высокие (гипергликемия) или низкими уровнями (гипогликемия) сахара в крови, которые, если не принять соответствующие меры, могут привести к коме. Эти осложнения, как правило, бывают острыми, в некоторых случаях могут угрожать жизни человека и требуют экстренной медицинской помощи. Обычно они развиваются как следствие поздней диагностики, неадекватного или плохо подобранного лечения, развития сопутствующих заболеваний или инфекций, таких как туберкулез, пневмония или диарея, отсутствия доступа к услугам здравоохранения и обучения самоконтролю.
Люди с диабетом нуждаются в доступе к соответствующим медикаментам и широкому спектру услуг здравоохранения. Своевременно начатое правильное лечение, доступ к качественным услугам, особенно на уровне первичной медико-санитарной помощи, позволит добиться хорошей компенсации диабета, что, в свою очередь, избавит от дорогостоящих поздних осложнений.
Неважно, что является причиной или провоцирует развитие заболевания, никто не болеет диабетом по собственному желанию.
