Сахарный диабет и беременность

Показания к прерыванию беременности при сахарном диабете

Показания к прерыванию беременности при СД, регламентированные приказом Министерства здравоохранения РФ:

1. выраженные поздние сосудистые осложнения СД (препролиферативная и пролиферативная диабетическая ретинопатия (ДР), диабетическая нефропатия (ДН) в сочетании с артериальной гипертензией (АГ), хронической почечной недостаточностью (ХПН)).
2. СД в сочетании с активным туберкулезным процессом.
3. СД в сочетании с отрицательным резус-фактором.
4. Повторная гибель детей с ВПР в анамнезе.
5. СД в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС).
6. СД у обоих родителей.
7. СД инсулинорезистентный с наклонностью кетоацидозу.

Кроме того противопоказаниями к беременности (медицинскими показаниями к прерыванию беременности) при СД являются:

1. тяжелая нефропатия с прогрессирующей почечной недостаточностью;
2. тяжелая ишемическая болезнь сердца;
3. тяжелая пролиферативная ретинопатия, не поддающаяся коррекции.

Беременность нежелательна (определяет эндокринолог-диабетолог и акушер-гинеколог):

1. Возраст женщины старше 38 лет;
2. Гликированный гемоглобин в ранние сроки беременности больше 7%.
3. Отмечался диабетический кетоацидоз в ранние сроки беременности.
4. Наличие диабета у обоих супругов.
5. Сочетание СД с резус-сенсибилизацией у матери.
6. Сочетание СД и активного туберкулеза легких.
7. Наличие хронического пиелонефрита.
8. Наличие в анамнезе у больных с хорошо компенсированным во время беременности СД повторных случаев гибели или рождения детей с пороками развития.
9. Плохих социально-бытовых условиях.