СОДЕРЖАНИЕ

Подготовка к беременности женщины с прегестационным сахарным диабетом

Подготовка к беременности женщины с предшествующим СД включает.

  1. Информирование больной о риске для нее и для плода.
  2. Планирование беременности в молодом возрасте, при отсутствии поздних осложнений СД.
  3. Идеальная компенсация за 3-4 месяца до зачатия.
  4. Обязательное обучение, при необходимости - повторное в школе «Диабет - образ жизни».
     - гликемия натощак 3,5 - 5,5 ммоль/литр
     - гликемия через 2 часа после еды 5,0 - 7,8 ммоль/литр
     - гликированный гемоглобин < 6,5 %
    Беременность не должна быть «случайной», так как в противном случае процессы органогенеза эмбриона будут происходить на фоне постоянной гипергликемии и возможной ацетонурии, что многократно увеличивает формирование врожденных уродств. Ситуация усугубляется тем, что при декомпенсированном СД, в частности, 1-го типа, частота дисфункции яичников, сопровождающейся нарушениями менструального цикла (преимущественно в виде аменореи и опсоменореи), по данным отечественных авторов, достигает 66%. В этом случае женщина может узнать о возникновении у себя беременности лишь на 2-3 месяце гестации, то есть к завершению основного органогенеза плода. Вместе с тем, превышение целевых цифр гликемии во время беременности в 5-9 раз увеличивает частоту формирования аномалий у плода. Гипергликемия нежелательна и в более поздние сроки беременности, поскольку при ее наличии ухудшается развитие плода и увеличивается риск прогрессирования поздних осложнений СД у женщины.
  5. Использование только генно-инженерных человеческих инсулинов (женщины, страдающие сахарным диабетом 2 типа и получающие пероральные сахароснижающие препараты, должны до предполагаемого зачатия пройти соответствующий курс обучения и быть переведены на базис-болюсную схему инсулинотерапии, так как любые ТССП при беременности противопоказаны!).
  6. Соблюдение диеты, богатой витаминами, железом, фолиевой кислотой (400 мкг/день)
  7. Лечение ретинопатии (например, проведение лазерофотокоагуляции при пролиферативной ретинопатии).
  8. Антигипертензивная терапия (отменить ингибиторы АПФ!).
  9. Прекращение курения.
Изображение по умолчанию
Специалистам

Неиммунные формы сахарного диабета у детей и подростков

До недавнего времени в детском возрасте все случаи манифестации сахарного диабета (СД) с жаждой, полиурией и потерей в весе, при наличии…
места инъекций инсулина
Лечение диабета

Места инъекций инсулина

На теле человека есть определенные зоны, куда можно колоть инсулин: на руках: наружная часть рук от плеча до локтя; на животе: пояс слева и…
Д-р Крис Федтнер (Chris Feudtner)
ВОЗ о диабете

Диабет: сладкая ирония современной технологии

Д-р Крис Федтнер (Chris Feudtner) является доцентом факультета медицины Университета Пенсильвании, Соединенные Штаты Америки, и…
Винный уксус
Дополнительно о питании

Уксус против сахара

Большинство из нас и не догадывается, что кислые продукты способны замедлять повышение сахара крови.

Лечение сахарного диабета второго типа

11046
При легкой форме заболевания больной может ограничиться только строгим соблюдением диеты и физическими нагрузками.
Лечение диабета 2 типа начинают с назначения диеты и умеренной физической нагрузки. Для…

Язвы увеличивают риск диабета

1562
Бактерия Helicobacter pylori. Фото
Плохое питание, недостаток физической активности, избыточный вес и генетическая…

Гликемический индекс

11770
Изображение по умолчанию
Гликемический индекс (glycemic (glycaemic) index) — показатель влияния продуктов питания…