СОДЕРЖАНИЕ

Подготовка к беременности женщины с прегестационным сахарным диабетом

Подготовка к беременности женщины с предшествующим СД включает.

  1. Информирование больной о риске для нее и для плода.
  2. Планирование беременности в молодом возрасте, при отсутствии поздних осложнений СД.
  3. Идеальная компенсация за 3-4 месяца до зачатия.
  4. Обязательное обучение, при необходимости - повторное в школе «Диабет - образ жизни».
     - гликемия натощак 3,5 - 5,5 ммоль/литр
     - гликемия через 2 часа после еды 5,0 - 7,8 ммоль/литр
     - гликированный гемоглобин < 6,5 %
    Беременность не должна быть «случайной», так как в противном случае процессы органогенеза эмбриона будут происходить на фоне постоянной гипергликемии и возможной ацетонурии, что многократно увеличивает формирование врожденных уродств. Ситуация усугубляется тем, что при декомпенсированном СД, в частности, 1-го типа, частота дисфункции яичников, сопровождающейся нарушениями менструального цикла (преимущественно в виде аменореи и опсоменореи), по данным отечественных авторов, достигает 66%. В этом случае женщина может узнать о возникновении у себя беременности лишь на 2-3 месяце гестации, то есть к завершению основного органогенеза плода. Вместе с тем, превышение целевых цифр гликемии во время беременности в 5-9 раз увеличивает частоту формирования аномалий у плода. Гипергликемия нежелательна и в более поздние сроки беременности, поскольку при ее наличии ухудшается развитие плода и увеличивается риск прогрессирования поздних осложнений СД у женщины.
  5. Использование только генно-инженерных человеческих инсулинов (женщины, страдающие сахарным диабетом 2 типа и получающие пероральные сахароснижающие препараты, должны до предполагаемого зачатия пройти соответствующий курс обучения и быть переведены на базис-болюсную схему инсулинотерапии, так как любые ТССП при беременности противопоказаны!).
  6. Соблюдение диеты, богатой витаминами, железом, фолиевой кислотой (400 мкг/день)
  7. Лечение ретинопатии (например, проведение лазерофотокоагуляции при пролиферативной ретинопатии).
  8. Антигипертензивная терапия (отменить ингибиторы АПФ!).
  9. Прекращение курения.
Изображение по умолчанию
Дополнительно о диабете

Гипогликемия - симптомы и неотложная помощь

Гипогликемия — это уменьшение концентрации глюкозы в плазме крови до уровня, обуславливающего появление клинических симптомов. Развивается…
Уход за ступнями ног
Советы пацтентам

Советы по уходу за ногами при сахарном диабете

Одним из тяжелых осложнений при сахарном диабете является поражение нижних конечностей (ступней). Причиной этого являются изменения в…
Изображение по умолчанию
Осложнения при диабете

Поражение почек (диабетическая нефропатия)

При повышенном содержании глюкозы в крови она начинает выводиться с мочой. Кетоновые тела также выводятся с мочой из организма. Однако…
Изображение по умолчанию
Самоконтроль диабета

Определение гликированного (гликозилированного) гемоглобина в крови (Hba1c)

Это наиболее надежный показатель компенсации (или декомпенсации) диабета. Гемоглобин соединяется с молекулой кислорода. Он также способен…

Сахар, жир и диеты

1922
Пища приготовленная с помощью транс-жиров
Сахар, который мы потребляем с пищей и фруктами, является важнейшим источником энергии. В…

Измерение артериального давления

3349
Сфигмоманометр (тонометр)
Артериальное давление необходимо измерять ежедневно (два-три раза вдень). Обязательно…

Каковы риски развития диабета у детей? Ответ ВОЗ

2025
Развитие детей. Фото
Вопрос: Каковы риски развития диабета у детей? Ответ Всемирной организации…

Осложнения диабета у мужчин

3793
Изображение по умолчанию
Одна из основных проблем при диабете — импотенция. Причины ее возникновения не вполне…