СОДЕРЖАНИЕ

Подготовка к беременности женщины с прегестационным сахарным диабетом

Подготовка к беременности женщины с предшествующим СД включает.

  1. Информирование больной о риске для нее и для плода.
  2. Планирование беременности в молодом возрасте, при отсутствии поздних осложнений СД.
  3. Идеальная компенсация за 3-4 месяца до зачатия.
  4. Обязательное обучение, при необходимости - повторное в школе «Диабет - образ жизни».
     - гликемия натощак 3,5 - 5,5 ммоль/литр
     - гликемия через 2 часа после еды 5,0 - 7,8 ммоль/литр
     - гликированный гемоглобин < 6,5 %
    Беременность не должна быть «случайной», так как в противном случае процессы органогенеза эмбриона будут происходить на фоне постоянной гипергликемии и возможной ацетонурии, что многократно увеличивает формирование врожденных уродств. Ситуация усугубляется тем, что при декомпенсированном СД, в частности, 1-го типа, частота дисфункции яичников, сопровождающейся нарушениями менструального цикла (преимущественно в виде аменореи и опсоменореи), по данным отечественных авторов, достигает 66%. В этом случае женщина может узнать о возникновении у себя беременности лишь на 2-3 месяце гестации, то есть к завершению основного органогенеза плода. Вместе с тем, превышение целевых цифр гликемии во время беременности в 5-9 раз увеличивает частоту формирования аномалий у плода. Гипергликемия нежелательна и в более поздние сроки беременности, поскольку при ее наличии ухудшается развитие плода и увеличивается риск прогрессирования поздних осложнений СД у женщины.
  5. Использование только генно-инженерных человеческих инсулинов (женщины, страдающие сахарным диабетом 2 типа и получающие пероральные сахароснижающие препараты, должны до предполагаемого зачатия пройти соответствующий курс обучения и быть переведены на базис-болюсную схему инсулинотерапии, так как любые ТССП при беременности противопоказаны!).
  6. Соблюдение диеты, богатой витаминами, железом, фолиевой кислотой (400 мкг/день)
  7. Лечение ретинопатии (например, проведение лазерофотокоагуляции при пролиферативной ретинопатии).
  8. Антигипертензивная терапия (отменить ингибиторы АПФ!).
  9. Прекращение курения.
Изображение по умолчанию
Дополнительно о диабете

Гипогликемия - симптомы и неотложная помощь

Гипогликемия — это уменьшение концентрации глюкозы в плазме крови до уровня, обуславливающего появление клинических симптомов. Развивается…
Бактерия Helicobacter pylori. Фото
Новости

Язвы увеличивают риск диабета

Плохое питание, недостаток физической активности, избыточный вес и генетическая предрасположенность, обычные факторы риска развития…
Измерение бедер. Фото
Новости

Риск преждевременной смерти зависит от объема бедер

У людей с бедрами менее 60 сантиметров в объеме выше риск преждевременной смерти. Кроме того, у них раньше начинают развиваться заболевания…
Формула тестостерона
Новости

Снижение тестостерона провоцирует диабет

Эксперты из Эдинбургского университета обнаружили, что низкий уровень тестостерона связан с активностью инсулина - гормона, который…

Полных людей становится все больше

3653
Ожирение, причина многих заболеваний
Тревожные результаты: согласно исследованию Института Роберта Коха, почти 55% женщин и…

Определение ацетона в моче (ацетонурия)

11338
Ацетонурия — определение ацетона в моче
При декомпенсации диабета, развитии кетоацидоза в моче появляется ацетон. При обнаружении…

Советы по уходу за ногами при сахарном диабете

8581
Уход за ступнями ног
Одним из тяжелых осложнений при сахарном диабете является поражение нижних конечностей…

Преддиабет

8507
Изображение по умолчанию
Период предшествующий заболеванию сахарным диабетом можно классифицировать как…