СОДЕРЖАНИЕ

Диагностика гестационного сахарного диабета

Гестационный сахарный диабет (ГСД) - это нарушение углеводного обмена впервые возникшие или выявленные во время беременности.

O'Sillivan, Mehan (1980 г.) было выявлено, что у женщин, перенесших ГСД, частота последующего выявления СД в 3-6 раз превышала общепопуляционный уровень. Наиболее часто ГСД манифестирует между 4- м и 8-м месяцами беременности. Выявление СД в более ранние сроки беременности, как правило, указывает на выявление СД, существовавшего до беременности. Поскольку при ГСД в организме синтезируется эндогенный инсулин, гипергликемия, как правило, менее выражена (по сравнению с СД 1-го типа). Целью терапии ГСД является достижение нормогликемической компенсации углеводного обмена. При невыполнении данного условия женщине и ребенку угрожают те же осложнения, что и в случае прегестационного СД. Необходимо отметить, что в классификации СД (ВОЗ, 1999г.) выявление на фоне беременности СД и нарушенной толерантности к глюкозе (НТГ), предложено объединять в единую нозологическую форму - ГСД.

ПараметрыВысокий рискУмеренный рискНизкий риск
Избыточный вес (> 20% от идеального) Да Да Нет
СД 2 типа у близких родственников Да Нет Нет
ГСД в анамнезе Да Нет Нет
Нарушенная толерантность к глюкозе Да Нет Нет
Глюкозурия во время предшествующей или данной беременности Да Да/нет Нет
Гидрамнион и крупный плод в анамнезе Да/нет Да Нет
Рождение ребенка весом более 4000 г или мертворождение в анамнезе Да/нет Да Нет
Быстрая прибавка веса во время данной беременности Да/нет Да Нет
Возраст женщины старше 30 лет Да/нет Да < 30 лет

При наличии у женщины факторов риска развития ГСД, скрининг на данное заболевание проводится при постановке на учет в женской консультации по беременности.

Диагностика и скрининг ГСД

Схема - Диагностика и скрининг ГСД

Критерии диагностики ГСД на основании различных вариантов ОПТ.

Критерии выявления ГСД на основании ГТТ

НагрузкаНатощакЧерез 1 чЧерез 2 чЧерез 3 ч
50 г глюкозы >5,3 ммоль/л >7,8 ммоль/л - -
100 г глюк. >5,3 ммоль/л >10,0 ммоль/л >8,6 ммоль/л >7,8 ммоль/л

ГСД диагностируется, если нормальный уровень превышен не менее чем в 2-х приведенных показателях для ОПТ со 100 г глюкозы. Если превышен только 1 из них, тест повторяется через 2 недели.

Все виды сладкой газированной воды провоцируют диабет и сердечные заболевания
Новости

Все виды сладкой газированной воды провоцируют диабет и сердечные заболевания

О связи между потреблением газированных напитков с сахарозой и развитием ожирения, диабета и сердечно-сосудистых болезней известно давно,…
Изображение по умолчанию
Специалистам

Поражение сердца при сахарном диабете: факторы риска и механизмы развития

В последнее время отмечается рост числа эндокринных заболеваний, особенно сахарного диабета (СД), который считается болезнью века.…
Изображение по умолчанию
Специалистам

Неиммунные формы сахарного диабета у детей и подростков

До недавнего времени в детском возрасте все случаи манифестации сахарного диабета (СД) с жаждой, полиурией и потерей в весе, при наличии…
Изображение по умолчанию
Диабет

Типы (формы) сахарного диабета

В 1979 году Комитетом экспертов по сахарному диабету Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) была предложена современная классификация…

Уксус против сахара

10969
Винный уксус
Большинство из нас и не догадывается, что кислые продукты способны замедлять повышение…

Полных людей становится все больше

2859
Ожирение, причина многих заболеваний
Тревожные результаты: согласно исследованию Института Роберта Коха, почти 55% женщин и…

10 фактов о диабете

2751
10 фактов о диабете
Бремя диабета увеличивается во всем мире, особенно в развивающихся странах. Это являение…

Диабетикам полезная диета с высоким содержанием жиров

2520
Диета с высоким содержанием жиров полезна страдающим диабетом второго типа.
Шведские ученые установили, что диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием…