СОДЕРЖАНИЕ

Диагностика гестационного сахарного диабета

Гестационный сахарный диабет (ГСД) - это нарушение углеводного обмена впервые возникшие или выявленные во время беременности.

O'Sillivan, Mehan (1980 г.) было выявлено, что у женщин, перенесших ГСД, частота последующего выявления СД в 3-6 раз превышала общепопуляционный уровень. Наиболее часто ГСД манифестирует между 4- м и 8-м месяцами беременности. Выявление СД в более ранние сроки беременности, как правило, указывает на выявление СД, существовавшего до беременности. Поскольку при ГСД в организме синтезируется эндогенный инсулин, гипергликемия, как правило, менее выражена (по сравнению с СД 1-го типа). Целью терапии ГСД является достижение нормогликемической компенсации углеводного обмена. При невыполнении данного условия женщине и ребенку угрожают те же осложнения, что и в случае прегестационного СД. Необходимо отметить, что в классификации СД (ВОЗ, 1999г.) выявление на фоне беременности СД и нарушенной толерантности к глюкозе (НТГ), предложено объединять в единую нозологическую форму - ГСД.

ПараметрыВысокий рискУмеренный рискНизкий риск
Избыточный вес (> 20% от идеального) Да Да Нет
СД 2 типа у близких родственников Да Нет Нет
ГСД в анамнезе Да Нет Нет
Нарушенная толерантность к глюкозе Да Нет Нет
Глюкозурия во время предшествующей или данной беременности Да Да/нет Нет
Гидрамнион и крупный плод в анамнезе Да/нет Да Нет
Рождение ребенка весом более 4000 г или мертворождение в анамнезе Да/нет Да Нет
Быстрая прибавка веса во время данной беременности Да/нет Да Нет
Возраст женщины старше 30 лет Да/нет Да < 30 лет

При наличии у женщины факторов риска развития ГСД, скрининг на данное заболевание проводится при постановке на учет в женской консультации по беременности.

Диагностика и скрининг ГСД

Схема - Диагностика и скрининг ГСД

Критерии диагностики ГСД на основании различных вариантов ОПТ.

Критерии выявления ГСД на основании ГТТ

НагрузкаНатощакЧерез 1 чЧерез 2 чЧерез 3 ч
50 г глюкозы >5,3 ммоль/л >7,8 ммоль/л - -
100 г глюк. >5,3 ммоль/л >10,0 ммоль/л >8,6 ммоль/л >7,8 ммоль/л

ГСД диагностируется, если нормальный уровень превышен не менее чем в 2-х приведенных показателях для ОПТ со 100 г глюкозы. Если превышен только 1 из них, тест повторяется через 2 недели.

Изображение по умолчанию
Осложнения при диабете

Поражение почек (диабетическая нефропатия)

При повышенном содержании глюкозы в крови она начинает выводиться с мочой. Кетоновые тела также выводятся с мочой из организма. Однако…
World Health Organization logo
ВОЗ о диабете

Информационный бюллетень ВОЗ о диабете

Основные факты
Лишний вес у мужчин - предпосылка к диабету
Новости

У мужчин выше риск заболеть диабетом, чем у женщин

Исследователи определили, почему диабет второго типа бывает чаще у мужчин, чем у женщин.Группа ученых определила, что этому способствуют…
Изображение по умолчанию
Самоконтроль диабета

С-пептидный тест

Бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают не только инсулин, но и С-пептид. Количество С-пептида, точно такое же, как и инсулина.…

Измерение содержания альбумина в моче

2104
Изображение по умолчанию
Выделение альбумина с мочой в суточном количестве обычно не превышает 30 мг/сутки.…

Контроль массы тела

5086
Изображение по умолчанию
Больше трети населения имеет избыточный вес. Лишний вес является фактором риска и…

Преддиабет

7509
Изображение по умолчанию
Период предшествующий заболеванию сахарным диабетом можно классифицировать как…