СОДЕРЖАНИЕ

Диагностика гестационного сахарного диабета

Гестационный сахарный диабет (ГСД) - это нарушение углеводного обмена впервые возникшие или выявленные во время беременности.

O'Sillivan, Mehan (1980 г.) было выявлено, что у женщин, перенесших ГСД, частота последующего выявления СД в 3-6 раз превышала общепопуляционный уровень. Наиболее часто ГСД манифестирует между 4- м и 8-м месяцами беременности. Выявление СД в более ранние сроки беременности, как правило, указывает на выявление СД, существовавшего до беременности. Поскольку при ГСД в организме синтезируется эндогенный инсулин, гипергликемия, как правило, менее выражена (по сравнению с СД 1-го типа). Целью терапии ГСД является достижение нормогликемической компенсации углеводного обмена. При невыполнении данного условия женщине и ребенку угрожают те же осложнения, что и в случае прегестационного СД. Необходимо отметить, что в классификации СД (ВОЗ, 1999г.) выявление на фоне беременности СД и нарушенной толерантности к глюкозе (НТГ), предложено объединять в единую нозологическую форму - ГСД.

ПараметрыВысокий рискУмеренный рискНизкий риск
Избыточный вес (> 20% от идеального) Да Да Нет
СД 2 типа у близких родственников Да Нет Нет
ГСД в анамнезе Да Нет Нет
Нарушенная толерантность к глюкозе Да Нет Нет
Глюкозурия во время предшествующей или данной беременности Да Да/нет Нет
Гидрамнион и крупный плод в анамнезе Да/нет Да Нет
Рождение ребенка весом более 4000 г или мертворождение в анамнезе Да/нет Да Нет
Быстрая прибавка веса во время данной беременности Да/нет Да Нет
Возраст женщины старше 30 лет Да/нет Да < 30 лет

При наличии у женщины факторов риска развития ГСД, скрининг на данное заболевание проводится при постановке на учет в женской консультации по беременности.

Диагностика и скрининг ГСД

Схема - Диагностика и скрининг ГСД

Критерии диагностики ГСД на основании различных вариантов ОПТ.

Критерии выявления ГСД на основании ГТТ

НагрузкаНатощакЧерез 1 чЧерез 2 чЧерез 3 ч
50 г глюкозы >5,3 ммоль/л >7,8 ммоль/л - -
100 г глюк. >5,3 ммоль/л >10,0 ммоль/л >8,6 ммоль/л >7,8 ммоль/л

ГСД диагностируется, если нормальный уровень превышен не менее чем в 2-х приведенных показателях для ОПТ со 100 г глюкозы. Если превышен только 1 из них, тест повторяется через 2 недели.

Изображение по умолчанию
Дополнительно о диабете

Когда появляется глюкоза в моче?

Почки — главный фильтр человеческого организма. Они пронизаны сосудами, которые несут кровь от всех органов тела. Кровь, протекая через…
Участие пожилых людей в тестах на память
Новости

Диабет может ускорить снижение умственных способностей

Пожилые люди с плохим контролем сахара в крови, показывают худшие результаты в тестах на память и мышление.
Профилактика диабета 2 типа
Новости

Пока не поздно

Диабет – молчаливый убийца. Медицинский журнал "NEW ENGLAND JOURNAL OFMEDICINE" опубликовал исследование, согласно которому похудение и…

Вегетарианский шницель

2537
Шницель
Он выглядит как шницель, имеет вкус и текстуру мяса, но на 100% состоит из растительных…

Почему повышается уровень глюкозы в крови?

17184
Причины повышения уровня глюкозы
В организме человека существуют две регуляторные системы: нервная и эндокринная.…

Больным диабетом второго типа помогут физические упражнения

2800
Физические упражнения
Принято считать, что пациенты с диабетом второго типа должны следить за своим пищевым…

Доказана зависимость между профессией, продолжительностью сна и риском развития диабета

1032
Работа в ночное время может привести к диабету
Недавно Испанские ученые из мадридской клиники "La Luz" провели интересные исследования…