СОДЕРЖАНИЕ

Гипотензивная терапия у беременных с СД

Артериальное давление во время беременности не должно быть выше 120/80 мм рт.ст. При АГ, как индуцированной беременностью, так и являющейся самостоятельным сопутствующим заболеванием или осложнением СД необходимы следующие мероприятия:

  1. ограничение поваренной соли до 6 г в сутки (рекомендуется не употреблять соленых блюд и продуктов, не солить блюда при их приготовлении и стараться не досаливать готовые блюда);
  2. режим физического и психического покоя;
  3. прием препаратов, улучшающих процессы микроциркуляции в фетоплацентарном комплексе;
  4. при недостаточном эффекте вышеуказанных мер проводится гипотензивная терапия.

Антигипертензивная терапия во время беременности:

Разрешены к применениюДозаПоказания
Метилдопа (Допегит) По 250 мг 3 раза в день В течение всего периода беременности
Нифедипин (Коринфар) По 10 мг Зраза в день Только при гипертонических кризах
Фуросемид Определяется состоянием беременной

При угрозе жизни матери:

  • отек легких;
  • сердечная недостаточность
  • острая почечная недостаточность

Важно подчеркнуть, что при беременности противопоказаны ИАПФ и антагонисты кальция! Данные фармакологические группы, в частности ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, в целом являются препаратами выбора при гипотензивной терапии улиц с СД. Однако, в связи с доказанным тератогенным действием и риском развития у новорожденных острой почечной недостаточности они противопоказаны при наступлении беременности. Применение антагонистов кальция противопоказано в связи с выявленным в эксперименте на животных их тератогенным эффектом.

Допустимо использование метилдопы в дозе 250-1000 мг/сутки и селективных адреноблокаторов (атенолол, метопролол) в суточной дозе 50-100 (до 200) мг/сут. Метилдопу допустимо использовать не ранее, чем с 16-20 недели гестации, так при более раннем начале приема учащаются случаи уменьшения размеров головки и возникновения тремора новорожденных, й-адреноблокаторы необходимо отменить за 2 дня до родов для предотвращения развития брадикардии новорожденных. При необходимости их заменяют на метилдопу.

Изображение по умолчанию
Дополнительно о диабете

Гипогликемия - симптомы и неотложная помощь

Гипогликемия — это уменьшение концентрации глюкозы в плазме крови до уровня, обуславливающего появление клинических симптомов. Развивается…
Бактерия Helicobacter pylori. Фото
Новости

Язвы увеличивают риск диабета

Плохое питание, недостаток физической активности, избыточный вес и генетическая предрасположенность, обычные факторы риска развития…
Измерение бедер. Фото
Новости

Риск преждевременной смерти зависит от объема бедер

У людей с бедрами менее 60 сантиметров в объеме выше риск преждевременной смерти. Кроме того, у них раньше начинают развиваться заболевания…
Формула тестостерона
Новости

Снижение тестостерона провоцирует диабет

Эксперты из Эдинбургского университета обнаружили, что низкий уровень тестостерона связан с активностью инсулина - гормона, который…

Полных людей становится все больше

3653
Ожирение, причина многих заболеваний
Тревожные результаты: согласно исследованию Института Роберта Коха, почти 55% женщин и…

Определение ацетона в моче (ацетонурия)

11338
Ацетонурия — определение ацетона в моче
При декомпенсации диабета, развитии кетоацидоза в моче появляется ацетон. При обнаружении…

Советы по уходу за ногами при сахарном диабете

8581
Уход за ступнями ног
Одним из тяжелых осложнений при сахарном диабете является поражение нижних конечностей…

Преддиабет

8507
Изображение по умолчанию
Период предшествующий заболеванию сахарным диабетом можно классифицировать как…